Cuidados de enfermeria a niño sano y de bajo riesgo

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Planeación: Está preparado para iniciar las acciones de Enfermería ante cualquier caso de hemorragia, tiene conocimiento, consulta con los demás miembros del equipo y actualiza sus conocimientos a través de los diferentes medios.

Intervención: Accesos venosos de grueso calibre que garanticen la fluidez de los líquidos, sangre y sus derivados y medicamentos, vigila ruidos respiratorios, para identificar tempranamente sobrecarga hídrica, controla la perfusión circulatoria vigilando la diuresis, ECG, oximetría de pulso y gases sanguíneos, se prepara para el acceso de vías circulatorias centrales para control de presión venosa central (PVC) y volumen circulatorio, y mantiene comunicación activa con la madre y la familia.

- En caso de crecimiento intrauterino retardado en un embarazo anterior, se indaga la presencia de patologías que puedan causarlo, como la hipertensión arterial, afecciones del riñón, incremento o pérdida de peso excesiva, infecciones, tabaquismo y alcoholismo.

- Ante infecciones de orina o bacteriana vaginal, se evalúa una muestra de orina o secreciones al inicio del embarazo para tratar el problema de forma adecuada.

- La diabetes gestacional se ha de controlar mediante la medición de los niveles de glucosa (azúcar en sangre) de la embarazada entre las semanas 24 y 28 de embarazo, salvo antecedentes o edad materna mayor de 35 años, casos en los que se realizan controles desde el primer trimestre.

- Ante el antecedente de una incompatibilidad de Rh madre-bebé: se analiza la sangre de ambos progenitores, con un seguimiento analítico y ecográfico durante el embarazo, y se vacuna a la gestante entre las semanas 26 y 28.

- Bebé anterior con trastornos genéticos o malformaciones: se realiza análisis genético del bebé (aunque haya fallecido) y de ambos padres, antes de otro embarazo.

Explica importancia de cumplir con el tratamiento médico indicado

Cualquier tipo de tratamiento que incluya la ingesta de medicamentos, debe respetar la prescripción médica (la cantidad de dosis y el período de tiempo), esto es sumamente importante para obtener los resultados esperados. La información de medicamentos al paciente tiene como objetivo, mejorar los conocimientos generales sobre el uso de los medicamentos y modificar positivamente su conducta respecto al cumplimiento de la terapia prescrita por el médico.

- Ponga un gráfico en la pared con los nombres de los medicamentos, la dosis y el momento del día en que tiene que tomarlos.

- Compre un pastillero que indique los días de la semana y las horas del día. Normalmente puede comprarlo en la farmacia. Llénelo al principio de la semana para llevar el control. Pida a un familiar o a la enfermera que compruebe el pastillero para ver que todo va bien.

- Ponga una alarma para recordarle que tienen que tomar un medicamento a una hora concreta.

- Comente a sus familiares y amigos su pauta de medicación para que se la puedan recordar.

- Tome sus medicamentos a la misma hora que un hábito diario, por ejemplo, lavarse los dientes, desayunar o cenar.

- Recuerde llevar sus medicamentos cuando salga de casa y luego asegúrese de tomarlos a su hora.

- Si tiene problemas para organizar sus comprimidos, hable con su farmacéutico o su médico de atención primaria

Presenta un caso clínico real para mostrar y evaluar los cuidados de enfermería

Enfermedad Actual: Paciente de 17 años primigestante con embarazo de 36 semanas por fin (17-04-2010) cierta y confiable y 38 semanas por ecografía de segundo trimestre (06-07-2010) (14.6 semanas) quien refiere cuadro clínico de 1 mes de evolución caracterizado por edema de miembros inferiores. Niega cefalea, niega acufenos, niega fosfenos. Refiere dolor en región lumbar de moderada intensidad no irradiado y disuria. Refiere movimientos fetales presentes. Niega genitorragia, niega hidrorrea.

Historia Clínica

Nombre: Xxxx

Edad: 17 Años

Estado Civil: Unión Libre

Natural: Barranquilla

Residente: Barranquilla

Religión: Católica

Escolaridad: Bachiller

Antecedentes

Patológicos: gastritis hace más de 5 años en tratamiento con milenta.

Quirúrgicos: niega

Hospitalizaciones: niega

Traumáticos: niega

Ginecobstetricos: m: 13 años, ciclos: 4/28 vis: 17 Ivo: 17 planificación: niega fin: 17-04-2010. Cas: 1 es: niega. g1p0a0c0 controles prenatales (5).

Sanguíneos: a positivo

Transfusiones: niega.

Trae paraclínicos

03-06-2010: toxoplasma kg negativo antígeno de superficie para he b: negativo.

30-06-2010: glicemia basal de 79 mg/dl ver: no reactivo.

Trae ecografías: 21-10-2010: feto único vivo cefálico longitudinal dorso derecho retocaría (+) biometrías para 29 semanas +/- 8 días placenta fundo corporal grado ii/iv sin evidencia de desprendimiento. Oca cerrado isla: 11 claro, cordón de 3 vasos. No se observó circular de cordón. Peso 1165 gris.

21-12-2010: feto único vivo longitudinal cefálico dorso derecho retocaría de 152 rpm peso 2854 gris isla 17 placenta fundida posterior grado ii oca cerrado cérvix largo cordón de tres vasos. No malformaciones groseras. Gestación de 35 semanas por biometrías. Perfil biofísico de 8/8.

R/s: niega

Examen físico:

Presión arterial: 130/90 frecuencia cardiaca: 75 rpm, frecuencia respiratoria: 16 rpm, t: 36 peso: 75 gris

C/c: mucosa oral húmeda, conjuntivas rosadas, no adenopatías. Cardiopulmonar: ruidos cardiacos rítmicos, murmullo vesicular presente sin sobre agregados. Abdomen: globoso por útero grávido con a: 36 ms