DIRECTRICES PARA LA GESTIÓN DE LESIONES TRAUMÁTICAS DENTALES. III. DIENTES PRIMARIOS.

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intraoral, os padres buscar tratamiento en la sala de emergencias donde los médicos le darán el primer tratamiento (Figura 2).

Después de sutura de laceraciones de los tejidos blandos, el niño debe ser referido a un dentista pediátrico o un general dentista que trata a los niños para una evaluación general de las lesiones de los dientes. trauma intra-oral que afecta a los labios, las encías, la lengua, paladar, y lesiones de los dientes graves en los niños <5 años de edad, debe ser examinado y sospechoso de abuso infantil (7-9). En tales casos, el paciente debe también ser examinada por un dentista pediátrico de guardia o cirujano oral que dará el diagnóstico de primaria lesiones de los dientes y el pronóstico para el desarrollo dentición permanente. El niño debe ser enviado para su seguimiento controla a un dentista pediátrico. Es importante explicar a los padres que la dentición permanente puede tener consecuencias a largo plazo que pueden ser vistos muchos años más tarde, en el momento de la erupción de los incisivos permanentes.

Consideraciones especiales para un traumatismo en los dientes de leche

El tratamiento de las lesiones traumáticas en primaria dientes difiere de la utilizada para permanente. Es importante tener en cuenta que existe una estrecha relación entre el ápice de la raíz de los heridos diente temporal y la permanente subyacente germen del diente. malformaciones de los dientes, impactado dientes y erupción perturbaciones en el desarrollo dentición permanente son algunas de las consecuencias que puede ocurrir después de lesiones graves en primaria dientes y / o hueso alveolar (Fig 3). Debido a estas secuelas potenciales, la selección del tratamiento debe tales que se evite cualquier riesgo adicional de más dañino los sucesores permanentes.

La madurez y la capacidad de hacer frente a la del niño situación de emergencia, el tiempo para el desprendimiento de la diente lesionado y la oclusión, son importantes factores que influyen en la selección del tratamiento.

Directrices para el clínico

Las Directrices contienen recomendaciones para diagnóstico y tratamiento de lesiones traumáticas en la dentición primaria de la caries-libre o sonido primarios dientes usando los procedimientos de inspección apropiados:

A. El examen clínico.

Información sobre el examen de lesiones traumáticas en la dentición primaria se pueden encontrar en una número de libros de texto corrientes (1, 5, 10).

B. examen radiográfico

Dependiendo de la capacidad del niño para hacer frente a la procedimiento y el tipo de lesión sospechosa, varios

Se recomiendan los ángulos:

• El 90 ángulo horizontal, con la viga central a través el diente en cuestión (película tamaño 2, horizontal ver).

• Vista oclusal (película tamaño 2, vista horizontal).

• vista lateral extra-oral del diente en cuestión, que es útil para revelar la relación entre el vértice del diente desplazado y el germen del diente permanente, así como la dirección de la dislocación (película tamaño 2, vertical ver).

C. Instrucciones para el paciente

Buena curación después de una lesión en los dientes y tejidos orales depende, en parte, de la buena vía oral higiene. Los padres deben ser informados sobre la mejor para el cuidado de los dientes de leche de sus hijos después de una lesión. (Fig 4). El cepillado con un cepillo suave después de cada comida y la aplicación de clorhexidina (0,1%) tópicamente a la zona afectada (s) con hisopos de algodón dos veces al día durante una semana, es beneficioso para prevenir acumulación de placa y los residuos. Junto con recomendar una dieta blanda durante 10-14 días, restringir el uso de chupete.

Si no se asocian lesiones de labio, el uso de bálsamo para los labios durante el período de curación será evitar la sequedad. Los padres deben ser informados acerca de posibles complicaciones que pueden ocurrir, como hinchazón, aumento la movilidad o la fístula. Los niños no pueden se quejan de dolor; sin embargo, la infección puede ser presentan y los padres deben observar los signos, tales como hinchazón de las encías y llevar a los niños por tratamiento.

Documento en el cuadro que informa que el padre ha sido informado acerca de las posibles complicaciones en el desarrollo de los dientes permanentes, sobre todo después de intrusión, avulsión y lesiones de fractura alveolar sostenida en niños menores de 3 años de edad.

Para la lectura adicional recomendamos algunos recientes buenos artículos de revisión y trabajos originales sobre los niños abuso (7-9), epidemiología (11-13), terapia pulpar (14-17), luxación intrusiva (18, 19) y el diente anomalías (20-22). Todos los nuevos datos pertinentes y de edad referencias se pueden encontrar en el reciente libro de texto y Atlas de Andreasen et