Desafios de la salud publica

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Si se opta la primera mirada y usamos la clasificación de Banco Mundial y la Organización Mundial de la Salud para estima la carga de enfermedad en el mundo, las enfermedades pueden dividirse, al menos, en tres grandes categorías: transmisibles, no transmisibles y de causa externa. Si miramos los problemas desde los determinantes, entonces, es necesario describí como las características de las sociedades favorecen o disminuyen las condiciones de vida de sus miembros, lo que a su vez aumenta o disminuye la expectativa de vida plana a estos. (Malagón-Londoña, 2011)[2]

El enfoque epidemiológico para la determinación de los problemas de salud se basa en la comparación de las tasas de mortalidad y morbilidad en la población de interés para el administrador de los servicios de salud, con alguna tasa objetivo o estándar. La identificación de un problema tiene sentido solo en relación con un estándar. Por lo tanto, un estándar significa el valor relacionado con un indicador particular (criterio) aceptable para lo que deben tomar decisiones. Al comparar las tasas, el problema consiste en la determinación de significatividad de la diferencia o desviación, y se deben considerar tres factores:

- La variabilidad de las tasas

- La significación de las diferencias entre dos tasas

- La significación de las defunciones en exceso.

Deben tenerse en cuenta los factores de riesgo o fenómenos dentro de cada una de las dimensiones de las terminantes de salud: biología, forma de vida, ambiente y organización de la atención de salud. Los factores relacionados con la forma de vida y con el ambiente pueden describirse de la misma manera que las enfermedades. (PRECONC, 1998)[3]

En la clínica odontológica el factor de riesgo puede integrar un indicador como numerador o como denominador. Asi mismo, puede actuar como denominador en la relación porcentual entre el total de personas con caries oclusales y el total de personas con surcos profundos.

Hay algunos padecimientos cuya repercusión social es muy severa. Se les conoce como enfermedades sociales: la desnutrición, el tabaquismo, el alcoholismo, la drogadicción y en los últimos años, el SIDA.

Su incidencia y prevalecencia son muy elevadas, atacan a grupos particulares de la población, tienen carácter crónico, su letalidad y mortalidad son muy altas, determinan incapacidad, y se trata de padecimientos trasmisibles, su diseminación es fácil. El SIDA tiene todas las características apuntadas. (Alvarez Alva, 2002)[4]

BIBLIOGRAFIA

Alvarez Alva, R. (2002). SALUD PÚBLICO Y MEDICINA PREVENTIVA. Mexico: Manuel Moderno.

Cuadrado, C. (2015). El desafío de los sistemas de salud en el siglo XXI: ¿cómo incorporar el enfoque de los determinantes sociales de la salud? REVISTA BIOMEDICA REVISADA POR PARES.

Malagón-Londoña, G. (2011). LA SALUD PÚBLICA: PERSPECTIVA. Bogota: Editorial Medica Internacional.

PRECONC. (1998). Buenos Aires: ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD.

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