Diagnostico De Enfermería Actividad 3 Unidad 2 “Caso de la Señora María”

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- Elabora una lista con los datos significativos con la finalidad de identificar la posible causa o factor relacionado.

- Dependencia para realizar actividades de autocuidado

- Descuido personal

- Pérdida de peso

- Lesión expuesta en tórax anterior con secreción verdosa y mal olor

- Fatiga

- Alimentación inadecuada

- Limitación para deambular de manera independiente

- Percepción negativa de sí misma

- Orina concentrada, olor penetrante

- Agrupa los datos de acuerdo con su relación (necesidad o dominio).

Hemoglobina 8.7 mg/dL

Dominio 2. Nutrición

Dependencia para realizar actividades de autocuidado

Dominio 4. Actividad y reposo

Descuido personal

Dominio 4. Actividad y reposo

Pérdida de peso

Dominio 2. Nutrición

Lesión expuesta en tórax anterior con secreción verdosa y mal olor

Dominio 11. Seguridad y protección

Fatiga

Dominio 4. Actividad y reposo

Alimentación inadecuada.

Dominio 2. Nutrición

Limitación para deambular de manera independiente

Dominio 4. Actividad y reposo

Percepción negativa de sí misma

Dominio 6. Autopercepción

Orina concentrada, olor penetrante

Dominio 3. Eliminación

Venera a un ser superior

Dominio 10. Principios vitales

D. Analiza los datos y deduce el problema o situación posible del estado de salud de la persona (necesidad o dominio).

Las necesidades alteradas son:

Necesidad de nutrición e hidratación.

Necesidad de moverse

Necesidad de vestirse y desvestirse

Necesidad de mantenimiento de la higiene personal

Necesidad de evitar peligros del entorno

Necesidad de eliminación

Necesidad de descanso y sueño

Necesidad de aprendizaje

Selecciona una de estas necesidades y de acuerdo con los criterios de la NANDA-I, ¿a qué dominio, clase y código corresponde esta necesidad?

Necesidad de seguridad.

Dominio 11. Seguridad y protección

Clase 2 lesión física

Código 00044

E. Identifica la etiqueta diagnóstica.

Ya que la tienes identificada, aplícale los siete ejes que propone el Modelo de Diagnóstico Enfermero NANDA-I; además, señala los factores relacionados y las características definitorias que se ajusten a los indicios y deducciones del estado de salud de la persona.

Eje

Nombre del eje

Descripción

Eje 1

Núcleo diagnóstico

integridad

Eje 2

Sujeto del diagnóstico

Persona

Eje 3

Juicio

Deterioro

Eje 4

Localización

Capas de la piel

Eje 5

Edad

Adulto mayor

Eje 6

Tiempo

NA

Eje 7

Estado de diagnóstico

Real

F. Redacta el diagnóstico de enfermería.

Deterioro de la integridad cutánea

Relacionado con déficit inmunitario, cambios en el estado de los líquidos.

Manifestado por destrucción de las capas de la piel, lesión en tórax anterior

Señala con una X el tipo de diagnóstico que corresponda.

(X )

Real

( )

Promoción de la salud

( )

Riesgo

( )

Síndrome

( )

Salud

Para validar si este diagnóstico ha sido correctamente redactado, es necesario aplicar las 10 directrices de Iyer, que seguramente recuerdas. Para apoyarte, utiliza la siguiente tabla de cotejo.

Directriz

Enunciado

Cumple

No