ELABORACIÓN DE TESIS DE GRADO que para obtener el Grado de MAESTRÍA EN NUTRICIÓN CLÍNICA

...

paciente .

CAPITULO 1. PLANTAMIENTO DE LA INVESTIGACION

1.1 Planteamiento del problema

La artritis reumatoide (AR) se caracteriza por ser una enfermedad que conduce a la destrucción articular y al deterioro.

Es por ello, que un diagnostico precoz y la instauración son de mucha importancia para inducir la remisión durante la evolución de la AR.

El deterioro anatómico es progresivo durante todo el curso de la enfermedad, el mayor desarrollo de las lesiones anatómicas funcional ocurre durante los dos primeros años de evolución que la inflamación articular general y el curso clínico de AR es progresivo, insidioso y con discapacidad física en el transcurso del tiempo; condicionando en diferentes esferas de la vida, debido a la disminución de la calidad de vida, menor oportunidad así como limitación para la realización de las actividades Todo lo anterior con morbimortalidad del paciente.

La AR ha incrementado en la población nacional se desconoce la prevalencia, pero eso no significa que no sea un problema de salud en la población mexicana que amerite una especial atención.

En el manejo medico, se ocupan los fármacos amtirreumaticos de la enfermedad (FAME), que son compuestos que actúan disminuyendo la inflamación y la progresión clínica anatómica. Sin acción de los FAME puede tardar varias semanas o meses para un efecto. Los FAME suelen prescribirse inicialmente, junto actúan de forma mas rápida analgésicos no esteroideos (AINES) y glucorticosteroides de las dosis de estos medicamentos de pende la actividad de la enfermedad, a mayor inflamación mayor será al hacer referencia a la cronocidad de la enfermedad se da la posibilidad de desarrollar enfermedades gastrointestinales con el uso diario de estos medicamentos, dentro de los cuales predomina el uso de analgésicos no esteroideos.

La población con AR es candidata para valoración y diagnostico nutricional oportuno que permita las aplicaciones de estrategias que estarían encaminadas en modular el comportamiento subyacente de los mecanismo fisiopatológicos propios de la AR refiriéndose principalmente a la inflamación crónica y favorece la morbimortalidad que presentan lso pacientes con AR, inmunomodulares como lo es el omega 3.

Dicho inmunomodulador no se ocupa frecuentemente y su efectos benéficos que se pueden obtener de su uso en los pacientes mexicanos, ya que la mayoría de los ensayos científicos realizados en pacientes de países latinoamericanos; en donde si se demuestran los beneficios sobre la disminución de la inflamación, sin embargo omega 3 se comporta de la misma forma en la población mexicana.

OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION

OBJETIVO GENERAL

Determinar el efecto de la inflamación articular en pacientes con Artritis Reumatoide en estudios realizados con base científica.

OBJETIVO ESPECIFICO

Revisar en diferentes fuentes estudios científicos aplicados a pacientes con Artritis Reumatoide en México y Latinoamérica con sustento científico

HIPOTESIS

El consumo de omega 3 en pacientes con AR reduce la inflación articular?

CAPITULO 2. MARCO TEORICO

La artritis reumatoidea (AR) corresponde a un complejo desorden autoinmune que se caracteriza por una marcada inflamación y destrucción progresiva de los tejidos que forman las articulaciones, donde las citoquinas liberadas por linfocitos T activos tienen un un papel importante en los procesos inflamatorios asociados a esta enfermedad (84, 85). El tratamiento de la AR actualmente se centra el uso de fármacos antiinflamatorios e inmunosupresores, los cuales tienen efectos secundarios adversos a largo plazo (86). En este sentido, los estudios sobre el potencial efecto antiinflamatorio de los AGPICL ω-3 han sido permanentes desde la década de 1980, cuando surgieron las primeras evidencias sobre el potencial antiinflamatorio de estos ácidos grasos. Estudios realizados tanto en humanos como animales han demostrado que la suplementación con AGPICL ω-3 mediante aceites de pescado, reduce significativamente (hasta un 42%) los niveles séricos de las IL-1, 2, 6 y 8, así como del TNF-α y de los LTB (87 - 90). La reducción de estos mediadores de la inflamación se asocia a una mejoría en los síntomas de la artritis reumatoidea, destacando una reducción de la tensión y la rigidez articular (91, 92). A su vez, dos estudios realizados en pacientes con AR que recibieron suplementos nutricionales de AGPICL ω-3 (aceite de pescado), permitieron una reducción significativa del uso de antiinflamatorios no esteroidales (AINES) y de otros medicamentos antiinflamatorios (93, 94). Estos antecedentes permiten establecer un potencial uso de los AGPICL ω-3 como parte del tratamiento de la AR, especialmente en las etapas tempranas de la enfermed

ad.

(Revista chilena de nutrición, 2011)