ENFERMERIA GENERAL II TRABAJO PRÁCTICO nº 3

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- Cuáles son los métodos y puntos relevantes de recolección de datos que usted, como enfermero seleccionara para la valoración de datos.

Para el caso analizado utilizaría principalmente:

- La entrevista: desarrollada mediante técnicas verbales y no verbales (expresiones faciales, posición corporal, gestos, que mostraran por ejemplo su actitud de desacuerdo).

- La observación: a través de todos los sentidos (vista, tacto, oído, olfato).

- Examen clínico y fuentes de información directa o indirecta: Para ratificar o investigar alteraciones o problemas funcionales y de comportamiento significativos.( estado anímico-emocional)

- Fundamente los datos verdaderos seleccionados y confronte con otros datos que se apoyen o se contrapongan los datos observados.

La adolescencia es una etapa de transición con numerosos cambios físicos, psicológicos y sociales.

Es donde se busca una nueva “identidad” en la transición niño-adulto.

Dentro de esta etapa son frecuentes los conflictos en la búsqueda de esta identidad, de índole personal, familiar y social.

Es sumamente importante el apoyo familiar en este cambio. Cuando las relaciones familiares son malas o disfuncionales, da a lugar a problemáticas. El adolescente para llamar la atención puede volverse agresivo, a sus pares, su familia, con bajo rendimiento escolar, y un desacuerdo hacia las normas de la institución.

Sobre todo si existe un atenuante importante como es por ejemplo un miembro de la familia con un trastorno mental, que haga toda la atención vaya hacia él, quedando este último desapercibido por su familia.

- Identifique las fuentes de dificultad.

En el caso planteado se identifican fuentes de dificultad de orden físico psicológico y social al atravesar esta etapa de crisis de la adolescencia

Fuentes fisiológicas: hiperactivo, signos de violencia físicas

Fuentes psicológicas: agresividad con su madre y pares

Fuentes sociales: relaciones familiares disfuncionales.

Insuficiencia de conocimiento: rendimiento escolar bajo, déficit de atención.

- Identifique las manifestaciones de independencia y dependencia.

Manifestaciones expresión oral acorde, reactivo,

De independencia Respiración autónoma, control de esfínteres

Manifestaciones comportamiento agresivo

Procesos disfuncionales familiares

De dependencia bajo rendimiento escolar.

- Interpretación de datos- cuales son los patrones funcionales alterados y conservado

Patrones funcionales alterados

Patrones funcionales conservados

Patrón 1: Percepción- Manejo de salud.

Conducta desinteresada- negación de lo que le pasa

Patrón funcional 6: COGNITIVO / PERCEPTUAL: déficit de atención, bajo rendimiento escolar

Patrón 7: AUTOPERCEPCIÓN / AUTOCONCEPTO: conducta agresiva.

Patrón 8: ROL / RELACIONES: solitario, no habla con nadie, sin comunicación familiar

Patrón 10: ADAPTACIÓN / TOLERANCIA AL ESTRÉS, grupo de apoyo familiar ausente, aislamiento social, retraimiento, sufre violencia por parte de su hermano

Patrón 2: Nutricional- Metabólico. Sin datos

Patrón funcional 3: ELIMINACIÓN No se evidencian alteraciones en este patrón

Patrón funcional 4: ACTIVIDAD / EJERCICIO:

Actitud pasiva

Patrón funcional 5: DESCANSO / SUEÑO: sin datos

Patrón 9: SEXUALIDAD / REPRODUCCIÓN: sin datos

Patrón 11: VALORES / CREENCIAS: sin datos

- Identifique la relación entre problemas de dependencia y fuentes de dificultad.

PROBLEMA DE DEPENDENCIA FUENTES DE DIFICULTAD

Conducta impulsiva agresiva falta de grupo de apoyo familiar[pic 3]

Signos de violencia física falta de protección y dinámica fliar [pic 4]

Bajo rendimiento escolar déficit de atención[pic 5]

Inadaptación/ aislamiento no respeta las normas[pic 6]

- Establezca un orden de prioridad de los datos seleccionados y organizados.

Problemas de primer nivel de prioridad (prioridades inmediatas).

Problemas con las vías aéreas. Problemas respiratorios.

Problemas cardíacos/circulatorios.

Problemas con los signos vitales.

Problemas de segundo nivel de prioridad (inmediatos, después de iniciar el tratamiento de los problemas de primer nivel de prioridad).

Cambios en el estado mental.

Dolor agudo.

Problemas agudos de eliminación urinaria.

Problemas médicos no tratados que requieren atención inmediata (por ejemplo, una persona diabética que no se ha administrado la insulina).

Valores de laboratorio anormales.

Riesgo de infección, problemas de seguridad o protección (para el paciente o para los demás).

Problemas de tercer nivel de prioridad (prioridades tardías).

Problemas de salud