ENFERMERÍA GENERAL II ACTIVIDAD Nº 1 – CASO “JOSÉ BOMBERO”

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La selección del problema de dependencia corresponde a una etiqueta seleccionada, que se centra en una respuesta humana alterada, manifestándose en signos y síntomas como disnea, agitación, diaforesis, sabiendo que el humo es un gas toxico, que produce intoxicación por monóxido de carbono, disminuyendo el transporte de oxígeno a la sangre y sabiendo que este tiene mayor afinidad, alterando la respiración celular, afectando consecuentemente los órganos vitales para la vida humana. Y sabiendo que el aporte de O2 inmediato es una acción correcta e inmediata.

La fuente de dificultad seleccionada corresponde al factor causal o razón del problema de dependencia demostrando el porqué de la interpretación de los síntomas observables, sin utilizar un juicio de valor, y en respuesta a un trabajo realizado por el paciente el cual se encuentra en constante contacto con agentes irritantes.

6.- a) Establezca para el diagnóstico seleccionado los Resultados Esperados, describiendo: NIVEL 1 – DOMINIO, NIVEL 2 – CLASE y NIVEL 3 – RESULTADOS.

Los resultados esperados:

Nivel 1 dominio 2: Salud fisiológica.

Nivel 2 clase: E- Cardiopulmonar: resultados que describen el estado cardiaco, pulmonar, circulatorio o de perfusión tisular de un individuo.

Nivel 3 resultado: 0402 Estado respiratorio: intercambio gaseoso.

b) Seleccione los indicadores correspondientes.

Los indicadores:* ausencia de disnea.

*respiración normal de 16 a 20 respiraciones por minuto.

*mejorar ritmo y frecuencia respiratoria.

*saturación de 95 % a 100%.

*niveles de gases sanguíneos normales.

*normalización de los signos vitales.

7.- a) Determine las Intervenciones de Enfermería que aplicaría para la consecución de los Resultados Esperados establecidos en el punto anterior, describiendo: NIVEL 1 – CAMPO, NIVEL 2 – CLASE y NIVEL 3 – INTERVENCIONES.

Las intervenciones de enfermería:

Nivel 1 campo 2: Fisiológico – complejo.

Nivel 2 clase: K control respiratorio intervenciones para fomentar la permeabilidad de las vías aéreas y el intercambio gaseoso.

Nivel 3 intervenciones: 1913 manejo acido base: acidosis respiratoria.

b) Seleccione las Actividades correspondientes.

Las actividades correspondientes:

*obtener muestras de análisis para laboratorio.

*administrar O2 por mascara de reservorio.

*posición semi-fowlers para promover el equilibrio de ventilación-perfusión.

*observar indicadores de acidosis respiratoria (fatiga muscular).

*control de signos vitales.

*Controlar el trabajo de respiración (ritmo respiratorio, ritmo cardiaco, uso de músculos accesorios y diaforesis).

*observar el estado neurológico.

*evaluar el sistema circulatorio (vigilar piel y mucosas).

*promover periodos de reposo.

*control de saturometría.

*hidratación endovenosa y medicación según indicación.