ENFERMERIA GENERAL INTEGRADORA 1

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Datos Relevantes:

- Cirugía programada por Colecistectomía convencional.

- Ansiedad situación de desconocimiento.

- Nerviosa.

- Menos asustada.

- Atenta a todos los movimientos.

- Paciente en quirófano.

- Sola.

NANDA

DOMINIO 9: Afrontamiento/Tolerancia al stress.

Clase 1: Respuestas postraumáticas.

Etiqueta: 00114 Síndrome de estrés del traslado.

Definición: Trastorno fisiológico o psicológico tras el traslado de un entorno a otro.

Características Definitorias:

- Soledad

- Preocupación

- Ansiedad

Factores Relacionados:

- Trasladarse de un entorno a otro

- Imprevisibilidad de la experiencia.

“Síndrome de estrés del traslado R/C imprevisibilidad de la experiencia M/P preocupación”.

NOC

Dominio 3: Salud psicosocial

Resultados que describen el funcionamiento psicosocial y social.

Clase M: Bienestar psicosocial.

Resultados que describen la salud emocional de un individuo.

NIVEL: 1204 Equilibrio Emocional

NIC

Campo 3: Conductual

Cuidados que apoyan el funcionamiento psicosocial y facilitan los cambios de estilo de vida.

Clase T: Fomento de la comodidad psicológica.

Intervenciones para fomentar la comodidad utilizando técnicas psicológicas.

Intervención: 5820 Disminución de la Ansiedad

DATOS

DIAGNOSTICOS

NOC

Resultados Esperados

NIC

Intervenciones

FUNDAMEN-TACION

EVALUA-CION

-Cirugía programada colecistectomía convencional.

-Ansiedad situación desconocida.

-Nerviosa, menos asustada.

-Paciente en quirófano.

-Sola.

-Atenta a todos los movimientos.

Dominio 9:

Afrontamiento/Tolerancia al estrés

Clase 1: Respuestas postraumáticas.

Etiqueta: (00114) Síndrome de estrés del traslado.

Definición: Trastornos fisiológicos o psicológicos tras el traslado de un entorno a otro.

“Síndrome de estrés del traslado R/C imprevisibilidad de la experiencia M/P preocupación.

Dominio 3: Salud psicosocial.

Resultados que describen el funcionamiento psicosocial y social.

Clase M: Bienestar psicosocial.

Resultados que describen la salud emocional de un individuo.

Resultado: 1204

Equilibrio Emocional.

Indicadores:

1204-03

Interrelación con el personal de salud.

1204-04

Disminución de la preocupación.

1204-05

Disminución del estrés.

Escala: M

Nunca demostrado-siempre demostrado.

Campo 3: Conductual.

Cuidados que apoyan el funcionamiento psicosocial y facilitan los cambios de estilo d vida.

Clase T: Fomento de la Comodidad psicológica.

Intervenciones para fomentar la comodidad utilizando técnicas psicológicas.

Nivel: 5820

Disminución de la ansiedad.

Definición:

Disminución de respuestas emocionales ante una situación q se percibe amenazante o peligrosa.

Actividades:

-técnicas de relajación.

-técnicas de respiración.

-evitar demoras en el procedimiento.

-control de signos vitales.

- las técnicas de relajación inducen distracción cognitivas.

-las técnicas de respiración ayudan al paciente a relajarse ante situaciones estresantes.

-al evitar demoras en la realización de los procedimientos se evita un preocupación extra al paciente.

-al llevar un registro de los signos vitales del paciente se puede constatar si el mismo presenta alguna alteración q pueda llevar a complicaciones quirúrgicas.

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Caso 3:

Usted es enfermera circulante