ENFERMERIA GENERAL TRABAJO PRÁCTICO

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5. Cuáles son los patrones funcionales (Gordon) alterados y conservados

- Patrón de percepción y mantenimiento de salud

Paciente operado de apendicitis a los 12 años, y solo tuvo enfermedades virales.

Actualmente no está consciente de su situación y de lo que será su recuperación.

- Patrón nutricional metabólico

No se obtiene información referente a este patrón. Según la recopilación de datos aportada

- Patrón de eliminación

Podemos inferir que este paciente al no estar consciente necesitara poseer un catéter vesical.

Y evacuar debera tener una dieta rica en fibra debido a su poca movilidad que tendrá y recordando estará en cama precisara ayuda para evacuar teniendo siempre presente que se deberá respetar su autonomía.

Actualmente tenemos piel fría pálida, lesión deformante en tibia derecha con exposición de hueso, múltiples escoriaciones en hombro espalda y miembros inferiores

- Patrón actividad- ejercicio

Actualmente su movilidad es reducida, lo que le impide realizar actividades básicas como: moverse, asearse, de ambulación.

FC= 140 X MIN

FR= 34 X MIN

TA= 64/42 mmHg

SAO=85%

El paciente es una persona socialmente activa, casado, padre de dos niños de 7 y 2 años trabaja de obrero de construcción, juega al futbol con sus compañeros de trabajo..

- Patrón sueño- descanso

No obtenemos información.

Podemos objetivar que bajo estados de dolor, miedo, preocupación, in comodidad, puede verse afectado este patrón

- Patrón cognoscitivo- perceptivo

Tenemos un paciente inconsciente al que le cuesta percibir las explicaciones sobre su tratamiento a seguir.

- Patrón auto percepción

Se puede decir que algo potencial será como se verá este paciente cuando salga de cirugía y este consciente de su situación, podemos llegar a encontrar un paciente ansioso, por su estado de salud, su limitación en su movilidad, su trabajo y la evolución de su salud.

- Patrón rol- relación

El Sr. Pablo está casado es padre de dos niños, obrero de construcción, socialmente activo, juega al futbol con sus compañeros de trabajo. Todas estas actividades se verán afectadas por su estado de salud

- Patrón sexualidad – reproducción

Podemos inducir que es sexualmente activo por la edad y por la edad de su último hijo.

- Patrón de afrontamiento- tolerancia al estrés

La situación lo pondrá al Sr. Pablo bajo una situación de estrés, que se podrá atenuar si se le brinda información sobre su tratamiento y como lograr una recuperación optima.

- Patrón valores y creencias

Tenemos la información que es católico, según la información aportada.

6. Identifique la relación entre problemas de dependencia y fuentes de dificultad-

Problema de dependencia

Fuente de dificultad

Actualmente no está consciente de su situación

Fisiológico

Piel fría pálida, lesión deformante en tibia derecha con exposición de hueso, múltiples escoriaciones en hombro espalda y miembros inferiores

Fisiológico

Movilidad es reducida, lo que le impide realizar actividades básicas como: moverse, asearse, de ambulación.

Fisiológico

Necesidad de oxigeno (FC= 140 X MIN FR= 34 X MIN TA= 64/42 mmHg SAO=85%)

Fisiológico

Limitación para la deambulacion

Fisiológico

Limitación para el aseo personal

Fisiológico

Temor por su estado de salud

Psicológico

Necesidad de aprendizaje para movilizarse con muletas

Factores asociados a una insuficiencia de conocimientos

7. Establezca un orden de prioridad de los datos seleccionados y organizados.

8. De acuerdo al orden de prioridad de los problemas Identifique 5 diagnósticos de enfermería y de cada uno el DOMINIO, CLASE Y ETIQUETA DIAGNOSTICA, Utilizando el Libro de la NANDA

9. De lo anterior Desarrolle 2 DIAGNOSTICOS REALES y 1 DIAGNOSTICO DE RIESGO (cada uno debe llevar factor relacionado o factor de riesgo y los diagnósticos reales sus características definitorias) Utilizando el Libro de la NANDA

10. Fundamente el Principal Problema (patología o enfermedad) con fisiología, fisiopatología, signos, síntomas, y tratamiento. (Haga referencia bibliográfica del texto utilizado)

Bibliografía consultada:

http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/hematologia/valores_normales_adultos.pdf

http://emssolutionsint.blogspot.com.ar/2011/12/glasgow-coma-scale-escala-de-coma-de.html