ENSAYO DE HIPERTENSION ARTERIAL

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COMPLICACIONES

Las complicaciones con la hipertensión arterial afectan primeramente a los órganos blancos como son:[pic 8]

Cerebro: produciendo soplos carotideos, embolias cerebrales

Retina: anormalidades en fondo de ojo

Corazón: ritmos cardiacos anormales, edema periférico, hipertrofia, cardiopatía hipertensiva

Arterias: arteroesclerosis, disfunción del vaso, se puede observar extremidades frías en el paciente, pulsos ausentes o reducidos.

Riñón: retención de creatinuria y desechos, elevación de creatinina, microalbuminuria.

Cuando se ha detectado HTA se hacen una serie de investigaciones y pruebas de laboratorio por ejemplo:

Se toma un EKG para ver el impacto que tiene la HTA en el corazón

Una BH con glucosa, colesterol, urea, ac, úrico, creatinina, triglicéridos.

Perfil hepático

Examen de orina

En casos de sospecha de hipertensión secundaria:

1. Dosaje de renina, aldosterona, corticoesteroides, catecolaminas en plasma y/o orina.

2. Arteriografías; ultrasonido renal y adrenal; tomografía computarizada; imágenes por resonancia magnética.

Hay que señalar las principales causas de mortalidad como son:

Retinopatía hipertensiva

INC

Accidentes cerebrovasculares

Enfermedad coronaria insuficiencia Cardiaca congestiva

Aneurisma aórtico y enf. Vascular periférica

PREVENCION

[pic 9]

Afortunadamente la hipertensión arterial es una enfermedad que se puede prevenir

Como enfermería es nuestro trabajo educar al paciente, haciendo recomendaciones y planes de cuidado.

Por ejemplo algunas recomendaciones para prevenir serian:

1.- Aconsejar a las personas a mantener un IMC entre 18.5 y 24.9 para prevenir el riesgo de HTA sistémica

2.- Para el manejo de estrés se recomiendan terapias conductuales acompañadas de técnicas de relajación

3.- Se recomienda un plan de alimentación con consumo alto de frutas y vegetales asi como la ingesta baja de grasas saturadas y de sodio

4.- Aconsejar al paciente dejar de fumar y si es necesario ofrecer su integración a grupos de apoyo

5.- Aconsejar una reducción de sal a la dieta familiar

6.- Sugerir la disminución de consumo excesivo de café, refrescos u otro producto alto en cafeína

TRATAMIENTO

Principalmente y a un más importante que la administración de fármacos es

1.-Cambiar el estilo de vida

por ejemplo, dejar de fumar (si lo hace), reducir peso, moderar el consumo de alcohol, tener una mayor actividad física, reducir la ingesta de sal (se recomienda 3 gramos por dia), incrementar el consumo de frutas y verduras.

Es muy importante como personal de salud seguir estas recomendaciones también ya que somos el ejemplo para el paciente.

Terapia farmacología

Estos tratamientos no deben de ser generalizados ya que cada organismo reacciona diferente a esta enfermedad

1.-Se aconseja comenzar con diuréticos como la furosemida que es un diurético de alta eficacia

2- Si no es suficiente o no hace el efecto esperado en el paciente se aconseja administrar betabloqueadores como son la nifIdipino, nicardipina,etc es importante no administrar a pacientes asmáticos ya que se puede desencadenar una crisis asmática

3.- Otro medicamento eficaz son los inhibidores de enzima convertidora de angiotensina (IECA)

Estos disminuyen los niveles de angiotensina y de aldosterona, algunos IECA son el captopril, lisinopril, ramipril, etc

El único efecto secundario es que provoca tos seca y si esta es muy constante e incómoda al paciente para hablar,

4.- se recomiendan los antagonistas de receptores de angiotensina II (ARA II)

La única contraindicación es en el embarazo, algunos ARA II son el lozartan, candesartan, eprozartan.

Otros fármacos pero menos comúnes:[pic 10]

5.-Inibidores directos de la renina

6.-Antagonista de urotensina II

CONCLUSIONES

La hipertensión arterial es una enfermedad totalmente prevenible, creo que con tantos medios de información sabemos cuales son las principales factores de riesgo para adquirir esta enfermedad como el estilo de vida, la herencia, etc. Lo malo es que los mexicanos no tenemos la cultura de cuidar nuestra alimentación y hacer actividad física, o se hace cuando ya tenemos que hacerlo por la enfermedad.

Nosotros como personal de salud deberíamos de dar ejemplo para así poder educar al paciente sin miedo a que nos pregunte o nos diga y ¿usted por qué esta asi? (me ha tocado). Debemos de tomarnos el tiempo y darle la importancia debida ya que las complicaciones son graves y cuesta demasiado dinero al sistema de salud.

Afortunadamente hay buenas tratamientos farmacológicos que acompañados con un buen estilo de vida, se puede sobrellevar la enfermedad cómodamente, siempre y cuando se respeten los tratamientos.

BIBLIOGRAFIA

Mas alla de la hipertensión arterial;