ERITROCITOS: los eritrocitos, que son las células más abundantes de la sangre y que son necesarias para el transporte de oxígeno a los tejidos.

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El efecto importante de la eritropoyetina es estimular la producción de proeritroblastos a partir de las células precursoras hematopoyéticas en la médula ósea. Además, una vez que se forman los proeritoblastos, la eritropoyetina hace que estas células pasen con mayor rapidez de lo normal a través de los diferentes estadios eritroblásticos, lo que acelera la producción de nuevos eritrocitos. La formación rápida de células continúa mientras la persona permanezca en una situación de escasez de oxígeno o hasta que se hayan producido suficientes eritrocitos para transportar cantidades adecuadas de oxígeno a los tejidos a pesar de la escasez de oxígeno; en este momento, la producción de eritropoyetina se reduce a un valor que mantendrá el número necesario de eritrocitos, pero no un exceso.

Maduración de los eritrocitos: necesidad de vitamina B12 (cianocobalamina) y ácido fólico

Debido a la necesidad continua de reponer los eritrocitos, las células eritropoyéticas de la médula ósea se encuentran entre las células de todo el organismo que más rápidamente crecen y se reproducen. Luego, como sería de esperar, su maduración y producción están influidas mucho por el estado nutricional de la persona. Especialmente importantes para la maduración final de los eritrocitos son dos vitaminas, la vitamina Bn y el ácido fólico.

Ambas son esenciales para la síntesis de ADN, porque cada una de ellas es necesaria de forma diferente para la formación de trifosfato de timidina, uno de los bloques esenciales del ADN. Luego, la falta de vitamina B o de ácido fólico da lugar a un ADN anormal o reducido y, en consecuencia, a que no se produzcan la maduración y división nuclear. Además, las células eritroblásticas de la médula ósea, además de no proliferar con rapidez, producen sobre todo eritrocitos mayores de lo normal llamados macrocitos, y la propia célula tiene una membrana frágil.Estas células mal formadas, tras entrar en la circulación, son capaces de transportar oxígeno normalmente, pero su fragilidad les acorta la vida a la mitad o un tercio de lo normal.

Luego se dice que la deficiencia de vitamina B12 o de ácido fólico:

Provoca un fallo en la maduración en el proceso de la eritropoyesis. Fallo en la maduración debido a una malabsorción de vitamina B12 en el aparato digestivo: anemia perniciosa. Una causa común de fallo en la maduración de los eritrocitos es que no se absorbe vitamina B12 en el aparato digestivo. Esto ocurre a menudo en la enfermedad anemia perniciosa, cuya anomalía básica es una mucosa gástrica atrófica que no produce secreciones gástricas normales. Las células parietales de las glándulas gástricas secretan una glucoproteína llamada factor intrínseco, que se combina con la vitamina B12 presente en el alimento y hace posible su absorción por el intestino. Lo hace de la siguiente manera:

1) el factor intrínseco se une fuertemente a la vitamina B12 y, en este estado de unión, esta está protegida de la digestión por las secreciones digestivas.

2) todavía en su estado de unión, el factor intrínseco se une a receptores específicos situados en las membranas del borde en cepillo de las células mucosas en el íleon.

3) después, la vitamina B12 es transportada al torrente sanguíneo durante las siguientes horas por el proceso de la pinocitosis, que permite el paso del factor intrínseco y la vitamina juntos a través de la membrana. Luego la falta de factor intrínseco disminuye la disponibilidad de vitamina B12 por su absorción deficiente. Una vez que se ha absorbido la vitamina B12 en el aparato digestivo, primero se almacena en grandes cantidades en el hígado y después se libera lentamente a medida que la médula ósea la necesita.

La cantidad mínima de vitamina B12 necesaria cada día para mantener la maduración normal de los eritrocitos es sólo de 1-3 |jug, y el almacén normal en el hígado y otros tejidos del organismo es unas 1.000 veces esta cantidad. Luego suelen ser necesarios 3-4 años de absorción defectuosa de la vitamina B12 para que se produzca una anemia por fallo en la maduración. Fallo en la maduración causado por una deficiencia de ácido fólico. El ácido fólico es un constituyente normal de las verduras verdes, algunas frutas y las carnes (en especial del hígado). Sin embargo, se destruye con facilidad durante el cocinado. Además, las personas con anomalías en la absorción intestinal, como la enfermedad frecuente del intestino delgado llamada esprúe, tienen a menudo dificultades graves para absorber ácido fólico y vitamina B12. Luego, en muchos casos de fallo en la maduración, la causa es una deficiencia en la absorción intestinal del ácido fólico y de la vitamina Bir Formación de hemoglobina La síntesis de hemoglobina comienza en los proeritroblastos y continúa incluso en el estadio de reticulocito de los eritrocitos.

Luego, cuando los reticulocitos dejan la médula ósea y pasan al torrente sanguíneo, continúan formando mínimas cantidades de hemoglobina durante otro día más o menos hasta que se convierten en un eritrocito maduro.

En prim er lugar, la succimi CoA, formada en el ciclo metabòlico de Krebs, se une a la glicina para formar una molécula de pirrol. A su vez, cuatro pirróles se combinan para formar la protoporfirina IX, que a su vez se combina con hierro para formar la molécula de hemo. Finalmente, cada molécula de hemo se combina con una cadena polipeptídica larga, una globina sintetizada por los ribosomas, formando una subunidad de hemoglobina llamada cadena de hemoglobina. Cuatro de ellas se unen a su vez mediante enlaces débiles para formar la molécula de hemoglobina completa.

SANGRE

La función principal de la sangre circulante es transportar oxígeno y nutrientes a los tejidos y eliminar el dióxido de carbono y los productos de desecho. Igualmente la sangre también transporta otras sustancias desde su lugar de formación al de actuación, así como leucocitos y plaquetas a los puntos donde son necesarios. Además, ayuda a distribuir el calor, contribuyendo de este modo a la homeostasis, o mantenimiento del ambiente interno corporal.

HEMATÍES

La principal función de los hematíes, también conocido como eritrocitos, es trasportar hemoglobina, que lleva el oxígeno desde los pulmones a los tejidos. Cuando está libre en el plasma de los seres humanos, aproximadamente el 3% se escapa por la membrana capilar a los espacios tisulares o, a través de la membrana glomerular del riñón, al filtrado glomerular cada vez que la sangre pasa a través de los