El Delirium es un síndrome clínico plurietiológico definido por la alteración de la conciencia (especialmente del nivel de atención y alerta).
Enviado por tomas • 26 de Marzo de 2018 • 831 Palabras (4 Páginas) • 430 Visitas
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Las alucinaciones más frecuentes son las visuales
Con menor frecuencia, pueden existir también alucinaciones auditivas, táctiles, olfatorias o gustativas.
Es frecuente la tendencia a la somnolencia diurna, sueño entrecortado, y agitación nocturna.
Delirium hiperactivo
hiperreactividad, agitación, agresividad, alteraciones perceptivas y signos neurovegetativos (sudoración, taquicardia, alteraciones pupilares, etc.). Tiene peor pronóstico que las formas hipoactivas21, con riesgo de caídas, fracturas, o alteraciones cardiovasculares.
Delirium hipoactivo
A menudo, pasa desapercibido. Se caracteriza por hiporreactividad, enlentecimiento psicomotor, inexpresividad, letargia. A menudo es confundido con depresión.
Es frecuente, también, en encefalopatías metabó- licas (renal o hepática) y en intoxicación por fármacos sedantes. Las formas hipoactivas presentan riesgo añadido de deshidratación, malnutrición y úlceras por presión.
La Demencia es uno de los principales factores de riesgo para desarrollar Delirium.
La fase de estado de los cuadros confusionales agudos suele durar 10-12 días
Edad mayor de 80 años, demencia, deterioro visual y formas clínicas hipoactivas. Factores como cierto “ageismo” asistencial,
Síntomas cardinales del cuadro confusional: 1. Inicio aguo y curso fluctuante. 2. Inatención. 3. Pensamiento desorganizado. 4. Alteración del nivel de conciencia. El diagnóstico de Delirium exige la presencia de los puntos 1 y 2 y, al menos, uno del 3 y 4.
DIAGNOSTICOS
Se realizará con otros trastornos cognitivos (demencias), episodios psicóticos funcionales o trastornos afectivos.
Fundamentales son el inicio agudo (horas o días) en el Delirium y gradual en la Demencia (meses), y la alteración de la conciencia característica de Delirium y ausente en Demencia.
Los trastornos perceptivos del delirium (ilusiones, alucinaciones, ideaciones delirantes, etc.)
Los Delirium hipoactivos pueden parecer cuadros depresivos
El modelo etiológico de delirium es un modelo multifactorial, con factores predisponentes (vulnerabilidad) y precipitantes.
son los procesos infecciosos, trastornos hidroelectrolíticos y metabólicos factores ambientales y sensoriales, enfermedades neurológicas y situaciones de hipoxia.
W. Hace referencia a la encefalopatía de Wernicke (Alcoholismo), y a la abstinencia (Withdrawal, en inglés) de fármacos, benzodiazepinas fundamentalmente. •
H. Hipoxemia, hipoglucemia, encefalopatía hipertensiva e hipoperfusión.
- I. Infección y hemorragia intracraneal.
- M. Meningitis o encefalitis, a menudo asociadas a cuadros febriles con sintomatología neurológica acompañante.
- P. Tóxicos (Poisons, en inglés), o medicamentos
El Delirium se considera una urgencia médica.
PREVENCIÓN
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