El diagnóstico de encefalitis puede facilitarse por la TC
Enviado por Rimma • 28 de Abril de 2018 • 4.454 Palabras (18 Páginas) • 259 Visitas
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EPIDEMIOLOGÍA
La mayoría de las epizootias debidas a los tipos IAB y IC se han producido en Venezuela y en Colombia. El virus reside en reservo- rios selváticos mal definidos en las selvas lluviosas de Sudamérica.
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Capítu lo 2 6 0 E ncefal itis por arbovirus fuera de N orteamérica & 11 97
Tabla 260-1 VECTORES Y DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA
DE LAS ENCEFALITIS POR ARBOVIRUS FUERA DE NORTEAMÉRICA
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PRONÓSTICO
En los pacientes con meningoencefalitis por EEV la mortalidad
GÉNERO
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VIRUS
Y ENFERMEDAD VECTOR
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DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA
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oscila entre el 10% y el 25%. Las posibles secuelas pueden ser nerviosismo, pérdida de memoria, cefaleas recidivantes y fatigabi-
Flavivirus Encefalitis japonesa
Encefalitis de
Murray Valley[pic 3][pic 4]
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Culex tritaeniorhynchus Asia/desde Japón hasta Sri Lanka
Culex annulirostris Australia oriental
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lidad fácil.
PREVENCIÓN
Rocio Psorophora o Aedes Sao Paulo, Brasil
Nilo Occidental Culex y otros Desde Europa hasta Australia
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Se dispone de varias vacunas veterinarias para la protección de los
caballos. El virus EEV es muy contagioso en el laboratorio y se debe
utilizar contención de bioseguridad de nivel 3. Se dispone de una
Encefalitis transmitida
por garrapatas
Togavirus Encefalitis equina venezolana
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Ixodes ricinus Europa
Ixodes persulcatus Rusia
Culex y otros Norte de
Sudamérica
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vacuna experimental para los trabajadores de laboratorio.
BI BLI O GR AFÍ A[pic 5]
La bibliografía completa está disponible en la página de internet de Nelson,
Tratado de pediatría en www.studen tconsult.es .
260.2 Encefalitis japonesa
Scott B. Halstead
Entre sus huéspedes conocidos se encuentran los roedores y las aves
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acuáticas, y la transmisión está a cargo de la especie Culex melaco- nion. Los vectores para la transmisión de caballo a caballo y de caballo al ser humano son Aedes taeniorhynchus y Psorophora
confinnis. Las epizootias se desplazan con rapidez, hasta varios
kilómetros al día. Los casos humanos son proporcionales y poste- riores a la aparición de epizootias. Los niveles de viremia en la sangre humana son lo bastante altos como para infectar a los mos-
quitos. Puesto que los virus se pueden aislar en muestras de frotis
faríngeos y las tasas de ataque domésticas llegan con frecuencia hasta el 50%, se suele aceptar la posibilidad de una transmisión in- terpersonal, aunque no existen pruebas directas. Los virus de tipos
II-VI se limitan a focos relativamente pequeños; cada uno de ellos
tiene una relación vector-huésped específica, y las infecciones hu- manas son infrecuentes.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
El período de incubación es de 2-5 días y da paso a la aparición brusca de fiebre, escalofríos, cefalea, dolor faríngeo, mialgias, malestar general, postración, fotofobia, náuseas, vómitos y diarrea. En el 5-10% de los casos existe una enfermedad bifásica; la segunda fase está precedida por crisis comiciales, vómitos en escopetazo, ataxia, confusión, agitación y alteraciones leves del nivel de cons- ciencia. En la exploración física se hallan adenopatías cervicales y sufusión conjuntival. Los casos de meningoencefalitis pueden cur- sar con parálisis de nervios craneales, debilidad motora, parálisis, crisis comiciales y coma. El examen microscópico de los tejidos muestra infiltrados inflamatorios en los ganglios linfáticos, el bazo, los pulmones, el hígado y el encéfalo. Los ganglios linfáticos muestran depleción celular, necrosis de los centros germinales y linfofagocitosis. El hígado exhibe una degeneración hepatocelular parcheada, en los pulmones se observa una neumonía intersticial difusa con hemorra- gias intraalveolares y el estudio del encéfalo revela la presencia de infiltrados celulares focales.
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico etiológico de infección por EEV se hace analizando
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