Enfermedades del Sistema Nervioso Central Epilepsia

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Tratamiento fisioterapéutico

- Terapia respiratoria para mantenimiento de las funciones del aparato respiratorio

- Movilizaciones pasivas con el objetivo de evitar úlceras por presión, escaras, tromboembolismo, entre otras cosas

- Ejercicios para mantener una deglución independiente

- Ejercicios para evitar incontinencia.

Hemiplejia

La hemiplejia es un trastorno del cuerpo del paciente en el que la mitad contra lateral de su cuerpo está paralizada. Es normalmente el resultado de un accidente cerebrovascular, aunque también pueden provocarla enfermedades que afecten la espina dorsal o los hemisferios cerebrales. Es consecuencia de una lesión que afecta a un hemisferio cerebral (lesión piramidal) y que cursa con parálisis del brazo y pierna en el lado opuesto al hemisferio dañado quedando en ocasiones afectada la mitad de la cara. Por regla general no se afectan los músculos del tronco y el diafragma ya que están inervados bilateralmente, es decir, que reciben impulsos nerviosos de ambos lados del cerebro de tal forma que si se lesiona un lado, el centro del otro lado suple la deficiencia.

Los síntomas de la hemiplejia dependerán de la parte afectada del cerebro. Por lo tanto, la gravedad de los síntomas también dependerá de esto. Los síntomas más habituales son:

∙ Problemas para caminar.

∙ Problemas con el equilibrio al caminar.

∙ Dificultad para tragar.

∙ Problemas con la visión: Visión borrosa o debilitada.

∙ Problemas al deletrear.

∙Adormecimiento, hormigueo o pérdida de las sensaciones en una mitad del cuerpo.

∙ Pérdida de control sobre el intestino y la vejiga.

∙ Problemas al coger objetos, atar los cordones.

∙ Depresión.

Tratamiento fisioterapéutico

- Decúbito Supino: Cinesiterapia activa asistida o pasiva ( dependiendo de que tanto pueda colaborar nuestro px. ) con el fin de evitar rigidez articular o acortamientos musculares

- Sedestación y Bipedestación: Se realizará ejercicios que mejoren el equilibrio y la propiocepción.

- Reeducación de la marcha

- Termoterapia para ayudarnos a relajar la musculatura

- Masoterapia

- Hidroterapia

Parkinson

Afectación del sistema extrapiramidal, formado por el núcleo estriado (caudado y putamen), núcleo pálido, sustancia negra, núcleo subtalámico de Luis, núcleo rojo y la vía extrapiramidal.

Es una enfermedad crónico degenerativa producida por la muerte de neuronas de la sustancia negra, que producen dopamina cuya función primordial es el correcto control de los movimientos. Cuando hay una marcada reducción del nivel de dopamina, se altera la información en el circuito de los ganglios basales y esto se traduce en temblor, rigidez, lentitud de movimientos e inestabilidad postural, entre otros síntomas.

Con frecuencia pueden aparecer años antes de los síntomas motores, lo que se conoce como “síntomas premotores”. Lo más conocidos son: depresión, reducción del olfato, estreñimiento y trastorno de conducta del sueño REM (ensoñaciones muy vívidas).

Síntomas:

- Temblores: por contracción alterna y rítmica de grupos musculares antagonistas, este temblor aparece en reposo, desaparece en el sueño y en los movimientos activos.

- Rigidez muscular: resistencia a la, movilidad articular que puede ser de dos tipos: 1) en rueda dentada o, 2) en caño de plomo. La rigidez disminuye si el paciente se relaja, aunque aumenta con la concentración mental y con los movimientos activos de otras partes del cuerpo.

- Bradicinesia e hipocinesia: el paciente realiza pocos movimientos y además muy lentamente. Los movimientos voluntarios son lentos, de poca amplitud y muy retardados, además los movimientos finos se tornan muy difíciles. El paciente tendrá problemas para vestirse, asearse y comer.

- Alteraciones posturales: caída de la cabeza y del tronco, pérdida de los reflejos de enderezamiento y equilibrio defectuoso.

- Aliteraciones en la marcha

- Trastornos del equilibrio

- Trastornos del sueño

Tratamiento fisioterapéutico

Se basa en suplir las actividades automáticas deficientes y evitar la instauración de deformidades; para lo cual realizaremos masoterapia, hidroterapia, relajación, ejercicios respiratorios, movilizaciones rítmicas y pasivas, ejercicios de control muscular y equilibrio y ejercicios de corrección de la posición y de la marcha.

Los objetivos serán aliviar el dolor, corregir las alteraciones posturales (se debe hacer frente a un espejo), fortalecimiento muscular, prevenir atrofia muscular, mejorar la función respiratoria.

- Cinesiterapia movilizando todos los segmentos corporales

- Hidroterapia

- Movilizaciones

- Ejercicios respiratorios

- Ejercicios de equilibrio

- Ejercicios de coordinación

- En la medida de lo posible reeducación de la marcha

- Ejercicios de relajación

- TENS

- Masoterapia

Síndrome piramidal

Es un proceso principalmente motor, por afectación de la vía motora principal, conocida como vía piramidal porque nace en las neuronas piramidales o neuronas de Betz de la corteza cerebral. Es una de las principales manifestaciones que encontramos en la hemiplejia, pero también en otros procesos neurológicos severos

Es uno de los síndromes más importantes en la patología nerviosa, pues se lo encuentra en las afecciones