Enfermeria Basica. Administración de medicamentos

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Objetivo

Lograr una acción específica mediante la administración de un medicamento, ya sea con fines preventivos, diagnósticos o terapéuticos.

Medicamentos

Compuesto químico que al introducirse en el organismo mismo vivo, modifica las funciones fisiológicas, el cual puede, ser administrado con fines de diagnostico, curación, tratamiento, atenuación (alivio) o prevención de la enfermedad.

El metabolismo de los fármacos en el organismo se realiza en cuatro etapas:

1° Etapa: Absorción: es el proceso por el cual un fármaco pasa al torrente sanguíneo, es decir, que se administra hasta que llega a los líquidos circulantes (la sangre) donde es absorbido.

2° Etapa: Distribución o transporte: es la epata por la cual el fármaco es transportado desde su zona de absorción hasta su zona de acción. El fármaco se transporta desde la sangre a los tejidos a través del liquido extracelular y finalmente a las células donde se produce su efecto.

3° Etapa: Biotransformación: es el proceso matabolico de transformación por el cual un fármaco se convierte, por medio de enzimas, en un agente menor activo y perjudicial llamado pretabolitos (los metabolitos activos tienen acción farmacológica por si mismo, y los metabolitos inactivos no la tienen), los cuales pueden excretarse fácilmente. La mayoría de las partes de los medicamentos son convertidos en el hígado, otros en niños, plasma y mucosa intestinal.

4° Etapa: Eliminación o excreción: etapa final en que se lleva a efecto la salida del fármaco.

Reglas de seguridad para la administración de medicamentos

Las reglas de seguridad se deben llevar a cabo en cada administración de un medicamento, las cuales se conocen también como “Los Cinco Puntos Correctos”, y son los siguientes:

- Medicación correcta

• Rectificación del medicamento mediante los siguientes pasos: La tarjeta del fármaco, la hoja de indicación médica, en el kardex de fármacos (registro de medicamentos del paciente) y con la etiqueta del empaque del fármaco (presentación fármaco indicado).

• Rectificar la fecha de caducidad.

• Tener conocimiento de la acción del medicamento y efectos adversos. Así como el método de administración y la dosificación, considerando el índice terapéutico y toxicidad.

• Rectificar nombre genérico (composición química) y comercial del medicamento.

- Dosis correcta

• La enfermera (o) que va a administrar el medicamento debe verificar simultáneamente con otra que la acompañe el cálculo de la dosis exacta. Especialmente en medicamentos como: Digitálicos, heparina, insulina, etc.

- Vía correcta

• Verificar el método de administración (algunos medicamentos deberán aplicarse por vía IV o IM exclusivamente).

- Hora correcta

• Tomar en cuenta la hora de la dosis inicial, única, de sostén, máxima o mínima.

- Paciente correcto

• Verificar el nombre en el brazalete, Núm. De registro, Núm. de cama, prescripción en el expediente clínico y corroborar con el diagnóstico y evolución del paciente. Llamar por su nombre al paciente (si él está consciente).

Administración de medicamentos por vía oral

Es el procedimiento por medio del cual un medicamento es administrado por la boca y se absorbe en la mucosa gastrointestinal, entre estos medicamentos podemos citar: Tabletas, cápsulas, elíxires, aceites, líquidos, suspensiones, polvos y granulados.

Ventaja

Producen molestias al paciente durante su administración y es de fácil administración.

Desventaja

No se administra en pacientes inconscientes, con náuseas y vómitos, o con movilidad intestinal disminuida, algunos medicamentos irritan la mucosa gástrica o pueden estropear los dientes.

Objetivos

- Lograr la absorción de las sustancias en el tracto digestivo.

- Favorecer el tránsito del medicamento.

Principios

- Las papilas gustativas y las terminaciones nerviosas del sentido del gusto son más numerosas en la punta y borde de la lengua.

- Los medicamentos se absorben en el estómago e intestino delgado, y cuando más diluidos estén, más rápida será la absorción.

Precauciones especiales

- La administración de un medicamento por vía oral siempre requiere de una prescripción médica por escrito.

- Verificar “Los Cinco Puntos Correctos”.

- Verificar la caducidad del medicamento.

- Verificar si el paciente padece alguna alergia.

- Asegurarse de que el paciente ingiera el medicamento.

- Registrar la administración del medicamento en el expediente clínico.

Equipo

- Bandeja o carrito para administración de medicamentos.

- Medicamento prescrito: Cápsulas, tabletas, jarabe, grageas, suspensión.

- Vaso con agua.

- Tarjeta de registro del horario del medicamento prescrito.

- Vasito o recipiente para colocar el medicamento.

Procedimiento

- Rectificar la orden prescrita en el expediente clínico.

- Lavarse las manos antes de preparar los medicamentos, se recomienda utilizar un antiséptico de amplio espectro antimicrobiano.

- Trasladar el equipo a la habitación del paciente, y al mismo tiempo verificar el número de cuarto o cama con los registros del paciente (el medicamento