Enfermería Básica (Caso Clínico)

Introducción:

El presente trabajo de Enfermería Básica (Caso Clínico) tiene como propósito presentar y analizar las necesidades por las que pasan las personas que padecen de esta  enfermedad, ya sean jóvenes, adultos o ancianos. La infección de piel y partes blandas (IPPB), se considera como todo proceso infeccioso que interesa a la epidermis, dermis y a los tejidos subyacentes, lo que incluye a la grasa subcutánea, fascias aponeuróticas y tejido muscular. Son enfermedades con variable nivel de gravedad, desde formas clínicas banales hasta otras graves que ponen en riesgo la vida. Se deben destacar las IPPB necrosantes (INPPB), que conllevan una alta tasa de mortalidad si no se diagnostican y se intervienen. En los últimos años se ha detectado un incremento de las  infecciones de piel y partes blandas en Venezuela, por falta de antibióticos.

La importancia de este trabajo consiste en proporcionar conocimientos y realizar acciones para mejorar y mantener la vida que esté a nuestro cuidado.

Epidemiología. Las infecciones de piel y partes blandas y SOMA son producidas por una gran variedad de microorganismos. Las modificaciones en los patrones de susceptibilidad- resistencia de estos gérmenes han generado la necesidad de modificar las pautas empíricas de tratamiento adecuándolas a las situaciones epidemiológicas actuales

Numerosos son los factores que predisponen a una infección de piel, partes blandas y del sistema osteomioarticular, dentro de los que se destacan: edad, localización de la lesión, estado inmunológico del paciente, origen de la infección, traumatismos o cualquier lesión.

 Generalmente las infecciones de piel y partes blandas en la comunidad son causadas por Streptococcus pyogenes y S. aureus en tanto las de origen hospitalario son producidas son microorganismos multirresistentes como S. aureus meticillino resistente (SAMR), Pseudomonas sp y enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido, situación que provoca un alto costo de salud y elevada mortalidad.

Debemos recordar que la piel es la principal barrera de defensa de los organismos contra las infecciones, lesiones, quemaduras, lesiones en piel como úlceras, varicela, inserción de catéteres.

Etiología. Las bacterias que con más frecuentes producen infecciones de piel y partes blandas como estreptococos y estafilococos. Otros microorganismos que también pueden  originarlas, aunque con menos frecuencia, son bacilos gramnegativos. En ocasiones se producen infecciones por  mordeduras y picaduras.

Resumen de Historia Clínica:

Paciente de 72 años, que ingresa en el Servicio de Emergencia y Trauma Shock del Hospital Central de Maracay diferido por presentar RsCsGs, afebril al tacto. Tras varios días hospitalizada es diagnosticada de Sepsis de punto de partida Tegumentaria, el paciente no aporta dolor y el familiar difiere verla más vigil.

Objetivo General:

Aplicar el proceso de enfermería en usuario femenino de 72  años de edad, con un diagnóstico médico de  Sepsis de punto de partida tegumentaria.

Objetivos Específicos:

• Valorar al usuario.
• Realizar los Diagnósticos de enfermería de acuerdo a su prioridad.
• Planificar las acciones de enfermería para solucionar o mejorar la salud.
• Ejecutar las acciones de enfermería planificadas.
• Evaluar.

Fisiología

Sistema tegumentario 

El sistema tegumentario está formado por la piel, el cabello, las uñas, el tejido subcutáneo (bajo la piel), y varias glándulas. La función más obvia del sistema tegumentario es la protección que da la piel a los tejidos internos.

Hay cuatro tipos de glándulas en el sistema tegumentario: glándulas sudoríparas, glándulas sebáceas, glándulas ceruminosas y las glándulas mamarias

El tegumento tiene distintas funciones como la barrera de protección frente el medio externo, está dentro de las primeras barrera inmunológica, las neuronas son células especializadas, cuya función es coordinar las acciones de los animales por medio de señales químicas y eléctricas enviadas de un extremo al otro del organismo, Movilidad: permite el movimiento, como en algunas larvas de invertebrados, que disponen de bandas de cilios y pueden moverse en el agua, Mimetismo: permite camuflarse, como en el caso del insecto palo. Nutrición: importante en parásitos, como trematodos y cestodos, los cuales absorben nutrientes a través del tegumento, Respiración: la respiración cutánea se da en los anfibios; en el caso de los parásitos anteriormente citados la absorción de nutrientes incluye oxígeno, Excreción: es el caso del sudor, una orina muy diluida que además de eliminar sustancias nocivas también permite reducir la temperatura corporal, Papel diagnóstico: observando su aspecto se pueden detectar enfermedades, tanto propias de la piel (lepra, sarna, etc.) como de otras partes del cuerpo (ver sección Dermatología). Además, es un indicador de la edad del individuo., Importancia en el cortejo: mediante la coloración del tegumento, y de sus faneras (como plumas y pelo) se reconocen individuos del sexo opuesto mediante dimorfismo sexual. También sirven para la exclusión de individuos de otras especies distintas en algunos casos.