Es el procedimiento que se realiza para preparar la cama clínica en diferentes situaciones..

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PROCEDIMIENTO.

- Realizar norma s de arreglo de cama cerrada.

- Doblar la ropa móvil, en forma de acordeón, rollo o triangulo, hacia el lado opuesto de la entrada a la unidad clínica.

FUNDAMENTACIÓN: la disposición de la ropa facilita la colocación del paciente a la cama.

- Colocar verticalmente la almohada en la cabecera y aplicar calor por medios físicos sobre la superficie de la cama.

FUNDAMENTACIÓN: El tipo de intervención quirúrgica y efectos anestésicos provocan reacciones físicas y psicológicas, mismas que requieren del buen manejo de elementos de apoyo y seguridad.

- Arreglar mobiliario de tal forma que no obstaculice el traslado de paciente del carro camilla a la cama.

FUNDAMENTACIÓN: el arreglo del quipo y mobiliario aplica orden y limpieza en la atención de enfermería.

- TOMA DE SIGNOS VITALES

CONCEPTO:

Es la medición de los signos vitales que reflejan el estado fisiológico del paciente.

OBJETIVOS:

- Reconocer la relación que existe entre los signos vitales normales y los cambios fisiopatológicos.

- Reconocer los cambios en los signos vitales que necesitan atención inmediata médica o de enfermería para iniciar un tratamiento.

- Utilizar la información obtenida como factor determinante par valorar la evolución del paciente y la respuesta al tratamiento.

2.1. FRECUENCIA CARDIACA (PULSO)

CONCEPTO: Es una onda de presión que expande las paredes arteriales y que es palpable y se percibe en diferentes arterias del cuerpo. La fuerza del pulso es determinada por la presión; este se altera por diferentes patologías en el individuo. En condiciones normales el corazón bombea aproximadamente 4 litros de sangre por minuto.

OBJETIVO: Conocer las características y variaciones del pulso del paciente para valorar su estado y el cuadro de la enfermedad.

MATERIAL Y EQUIPO:

- Reloj con segundero

- Bolígrafo

- Hoja de registro

PROCEDIMIENTO:

- Permitir que el brazo del paciente descanse en una posición cómoda.

FUNDAMENTACION: Disminuye el riesgo de tomar numero de pulsaciones falso.

- Colocar las puntas del dedo índice, medio y anular sobre la arteria elegida.

FUNDAMENTACION: Los latidos se perciben al tacto en el momento en que la sangre es impulsada a través de los vasos sanguíneos por las contracciones cardiacas.

- Oprimir los dedos con suficiente fuerza para percibir fácilmente el pulso.

FUNDAMENTACION: Las paredes de las arterias son elásticas y se contraen o expanden haciendo que la sangre se mueva en forma de ondas en su trayecto hacia los capilares.

- Percibir los latidos del pulso y contarlos durante un minuto.

FUNDAMENTACION: Existen factores que modifican el pulso como son: la edad, sexo, ejercicio, postura, alimentación, etc.

- Anotar el número de latidos obtenidos en la hoja y sobre todo las características encontradas.

FUNDAMENTACION: El registro de datos contribuye a la determinación de un diagnostico certero.

2.2. TEMPERATURA

CONCEPTO: Es el equilibrio entre la producción y las pérdidas de calor. El valor normal de la varía entre 36.5 y 37.5. El centro regulador de la temperatura es el hipotálamo.

OBJETIVO:

- Valorar el estado de salud o enfermedad

- Ayuda a establecer el diagnostico de salud

- Registrar gráficamente para determinar el curso de la enfermedad.

MATERIAL Y EQUIPO:

- Mesa Pasteur

- Termómetros según el número de pacientes

- Bolígrafo con tinta roja

- Porta termómetros

- Solución antiséptica

PROCEDIMIENTO:

- Preparar el equipo y trasladarlo a la unidad del paciente

FUNDAMENTACION: disminuye pérdida de tiempo.

- Lavado de manos

FUNDAMENTACION: Disminuye riesgo de infecciones.

- Explicar al paciente sobre el procedimiento y colocarlo en posición cómoda.

FUNDAMENTACION: La comunicación permite la participación y colaboración del paciente estableciendo un ambiente de confianza.

- Verificar que la escala se encuentre por debajo de los 34ºC

FUNDAMENTACION: Evita registros incorrectos.

- Secar la axila con gasa o torunda y colocar el bulbo del termómetro en el centro de la axila.

FUNDAMENTACION: Las glándulas sudoríparas de la axila influyen en el estado emocional del paciente produciendo calor.

- Colocar el antebrazo y brazo del paciente sobre el tórax para mantener el termómetro fijo de tres a cinco minutos.

FUNDAMENTACION: Evita que el termómetro se movilice y reporte falsas lecturas.

- Leer la línea de mercurio del termómetro y registrarla.

FUNDAMENTACION: La temperatura interna del cuerpo (boca, recto, vagina) es mayor que la periférica (axila o pliegue inguinal)

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