Evidencia 1 Metabolismo de micronutrientes

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La malabsorción intestinal más bien que una inadecuada ingesta dietaría, puede explicar la mayoría de los casos de deficiencia de vitamina B12. La absorción de la vitamina B12 de los alimentos requiere una función normal del estomago, páncreas y el intestino delgado. El acido y las enzimas estomacales liberan la vitamina B12 de los alimentos, permitiéndole unirse a la proteína-R (también conocida como transcobalamina-1 o haptocorrina), encontrada en la saliva y fluidos gástricos. En el ambiente alcalino del intestino delgado, las proteínas-R son degradadas por enzimas pancreáticas, liberando la vitamina B12 para unirse al factor intrínseco (IF), una proteína secretada por células especializadas en el estomago. Los receptores en la superficie del íleon (parte final del intestino delgado) absorben el complejo IF-B12 solo en la presencia de calcio, el cual es suministrado por el páncreas. Dado que la paciente no tiene un gran parte del intestino delgado, la absorción de esta vitamina a causado la deficiencia de la misma, lo que le conlleva tener este tipo de anemia.

- ¿Cómo sugeriría que se le administrara la vitamina a esta paciente?

La administración vía intramuscular de la vitamina. No se recomienda vía oral cuando existe algún padecimiento que impida la absorción de la vitamina. Además la paciente muestra una oposición a ingerir alimentos, seria muy difícil consumir los valores necesarios de vitamina y minerales por medio de una dieta.

- ¿En qué alimentos se encuentran grandes cantidades de esa vitamina?

Las vísceras (hígado de res), los mariscos (almejas), la carne de res, carne de aves, huevos, leche y otros productos lácteos.[pic 1]

- ¿Cuál sería el manejo nutricional que tendría con esta paciente? (En cuanto a ingreso calórico y el macronutriente predominante)

Tendría que empezar a incorporar poco a poco alimentos altos en esta y otras vitaminas. Debido a la edad de la paciente, las comidas deberían ser blandas para que su consumo sea fácil. El consumo de frutas, verduras, cereales y leguminosas es indispensable para que no presente alguna otra deficiencia y su salud se vea mas afectada.

Conclusión:

Los micronutrientes (vitaminas y minerales), son de gran importancia, ya que son necesarios para muchas funciones biológicas de nuestro organismo. Nuestro cuerpo no posee la capacidad de sintetizarlos, por lo que es necesario obtenerlos de nuestra dieta.

Como profesional de nutrición es necesario comprender la importancia de las vitaminas hidrosolubles ya que estos elementos se encuentran en los alimentos.

Cuando existan deficiencias o excesos de algún micronutriente las intervenciones tanto nutricionales como medicas son muy importantes.