FACTORES RELACIONADOS EN EL ESTADO DE SALUD DEL CUIDADOR PRIMARIO DEL PACIENTE CON DPCA

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“Según el Consejo de Europa la dependencia es un estado en el que se encuentran las personas que, por razones ligadas a la falta o la pérdida de autonomía física, psíquica o intelectual, tienen la necesidad de asistencia y/o ayudas importantes a fin de realizar los actos corrientes de la vida diaria y, de modo particular, los referentes al cuidado personal”.[2]

“Cada vez existe mayor interés por conocer el impacto de los problemas de salud no solo en términos de sus efectos sobre el paciente, sino también en cuanto al costo médico, social y económico que esta situación tiene sobre la familia. Diversos estudios muestran que el cuidar a una persona enferma afecta la salud física y sobre todo al bienestar psicológico del cuidador”.[3]

Hoy surge la inquietud de detectar los factores recurrentes que influyen directamente en el estado del cuidador, con el objetivo de poder atender a este individuo por medio de la educación para la salud y así mismo realizar prevención

Y evitar en medida de los posible la enfermedad del cuidador.

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Planteamiento del Problema

La insuficiencia renal crónica sufre un aumento progresivo en la población, que paulatinamente está generando un problema de salud pública, por lo general el paciente renal requiera de otra persona para la realización de las actividades desde las cotidianas hasta las más complejas, función que recae principalmente sobre los cuidadores familiares o informales.

Se vuelve necesario identificar las enfermedades recurrentes en los cuidadores primarios de los pacientes con DPCA y DPA ya que afectan su calidad de vida, así como la calidad del cuidado otorgado al paciente.

El cuidador sufre modificaciones en las esferas física, psíquica y social, repercutiendo de una manera negativa sobre su salud y dando lugar al desarrollo de enfermedades.

Pregunta de investigación:

¿Cuáles son los factores relacionados en el estado de salud del cuidador primario del paciente con DPCA?

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Objetivos

1.2.1. General

Identificar el tipo de enfermedades que desarrollan los cuidadores primarios del paciente renal crónico con tratamiento sustitutivo renal (DPCA), que pueden repercutir en el cuidado del paciente.

1.2.2. Específicos

Identificar las constantes dentro de estudio para así poder realizar un plan de prevención y apoyo a dichos cuidadores.

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Marco teórico

Enfermedad Crónica

Consiste en dolencias cardiovasculares y metabólicas, canceres, traumatismos y trastornos neurológicos y psicológicos, son cargas importantes que afectan por igual a poblaciones ricas y pobres.

Nuevos paradigmas asistenciales están impulsando un cambio: se está pasando de la atención en hospitales terciarios agudos a la atención domiciliaria basada en equipos y centrada en el paciente, que exige nuevas capacidades, colaboración interdisciplinar y continuidad asistencial, como ha demostrado planteamientos innovadores en Europa y América del norte. Además, la reducción del riesgo depende de medidas de protección del entorno y de cambios en hábitos como la alimentación, el tabaquismo y el ejercicio por medio de la modificación del comportamiento.

Función renal.

Los riñones realizan varias funciones en el organismo: 1) filtran la sangre y eliminan productos de desecho del metabolismo así como sustancias endógenas y exógenas, 2) mantienen el balance hidroelectrolítico, 3) regulan el equilibrio ácido – base, 4) secretan hormonas como la eritropoyetina y la renina y 5) modifican sustancias como la vitamina D, para la regulación del fósforo y el calcio. Los riñones están constituidos por unidades funcionales llamadas nefronas las cuales están formadas por un glomérulo y un túbulo. El glomérulo es un conjunto de vasos sanguíneos a través del cual se filtran más de 150 litros de sangre al día. Este ultrafiltrado del plasma que contiene moléculas pequeñas como urea, creatinina, glucosa y iones pasa al espacio capsular y posteriormente a los túbulos. En los túbulos se reabsorbe agua y sustancias químicas útiles como aminoácidos y iones, concentrándose las sustancias de desecho y el exceso de agua que terminan excretándose en 1 o 2 litros de orina al día. La eritropoyetina es el principal estímulo en la producción de glóbulos rojos y se secreta cuando existen niveles bajos de oxígeno en sangre. La renina es una enzima secretada por las células yuxtaglomerulares como respuesta a la hiperkaliemia y la disminución de la tasa de filtración glomerular, regulando la presión arterial sistémica al fragmentar el angiotensinógeno en angiotensina I, la cual a su vez por acción de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) se convierte en angiotensina II. La angiotensina II tiene una fuerte acción vasoconstrictora y estimula la secreción de aldosterona que induce la reabsorción renal de sodio y la excreción de potasio.

Debido a la gran variedad de funciones que realiza el riñón, su falla ocasiona alteraciones en la función de todos los sistemas del organismo (Skorecki K, 2001).

Definición de IRC

En el año 2002 la National Kidney Foundation de Estados Unidos en las guías K/DOQI definió a la Insuficiencia Renal Crónica (IRC) como la presencia de daño renal con una duración igual o mayor a tres meses, caracterizado por anormalidades estructurales o funcionales con o sin descenso de la tasa de filtración glomerular (TFG) a menos de 60ml/min/1.73m2 (K/DOQI, 2002). La IRC es un proceso fisiopatológico multifactorial de carácter progresivo e irreversible que frecuentemente lleva a un estado terminal, en el que el paciente requiere terapia de reemplazo renal (TRR), es decir diálisis o trasplante para poder vivir.

Cuidador primario

El cuidador principal, según Dwyer, Lee y Jankowski[4] es definido como: aquel individuo que dedica la mayor parte tiempo -medido en número de horas al día- al cuidado del enfermo; Wilson[5] define al cuidador principal como aquel individuo procedente