Factores relacionados con la Hospitalización

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SINTOMATOLOGÍA DE LA REACCIÓN ANSIOSA EN EL NIÑO/A

El principal síntoma psicológico se caracteriza por un sentimiento inconsciente de temor o peligro, sin capacidad de identificar las amenazas objetivas inmediatamente que explique la razón de dichos acontecimientos.

A nivel fisiológico se observa gran cantidad de excitaciones y de dolores orgánicos. Es frecuente encontrar trastornos cardiovasculares ( palpitaciones, taquicardia, opresión torácica,, alteraciones del pulso...) alteraciones respiratorias (jadeos, hiperventilaciones, disnea nerviosa), síntomas gastrointestinales (estreñimiento, diarreas, náuseas, vómitos...) temblores, vértigos, sudores, cefaleas.

Por otro lado, no debemos olvidar que también existen algunas manifestaciones motoras que suelen darse en el niño/a ansioso: la mayoría de ellos/as sufren un estado de inestabilidad psicomotriz, con una incapacidad de permanecer en repaso y de concentrar su atención de forma estable, el niño/a es incapaz de concentrar su atención de forma estable.

-EFECTOS DE LA HOSPITALIZACIÓN Y AGENTES ESTRESORES.

El hospital es un hecho estresor por si mismo, que implica además muchas otras situaciones nuevas estresoras, nuevos horarios, exploraciones dolorosas, pérdida del ambiente familiar, pérdida de actividades escolares, falta de estimulación social etc.

Además de esto, hay que considerar que habitualmente el personal sanitario no suele jugar con ellos/as, y dialoga con el/a casi exclusivamente sobre los cambios en su enfermedad. Las caricias, el contacto físico, en definitiva todos los signos y símbolos del lenguaje no verbal están deficientemente presentes.

De modo sucinto podemos enumerar los siguientes agentes estresores mas habituales:

- Separación de los padres y ausencia de familiares

- Inclusión en un medio extraño y desconocido

- Pérdida de control, autonomía y competencia.

- Falta de información.

- Despersonalización.

- Restricción del espacio vital y de la movilidad.

- La experiencia del dolor

- Intervenciones quirurgicas

Asimismo, el niño/a debe adaptarse súbitamente a nuevos horarios, alimentos, pijamas etc. Aparecen problemas de comunicación que agravan sus problemas...algo similar nos va a suceder con los niños/as que deben permanecer en sus casas por enfermedad, y debemos contar con ello, a la hora de afrontar una correcta intervención psicoeducativa.

Según Mischel, la ansiedad en su forma más simple puede definirse como un temor adquirido, la experiencia de ansiedad contiene un profundo sentimiento de temor ante un peligro inminente, acompañado de un estado de excitación fisiológica autónoma.

Existen un buen número de estudios que ponen en evidencia los efectos negativos que provoca la hospitalización infantil. Señalamos a continuación los más habituales en palabras de Mª Pilar Palomo:

- Problemas de alimentación como rechazo o hiperfagia.

- Alteraciones del sueño, como insomnio, pesadillas, o fobias a la oscuridad.

- Enuresis o encopresis, diurna o nocturna

- Regresión a niveles de comportamiento más primitivos y pérdida de los niveles adquiridos previamente.

- Movimientos espasmódicos involuntarios de la cara o de los párpados.

- Depresión, inquietud o ansiedad.

- Terror a los hospitales, personal , agujas, procedimientos diagnósticos

- Miedo a la muerte.

- Mutismo, regresión autista a grados de incomunicación o retraimiento en el contacto con la gente.

- Obsesiones o alucinaciones sobre funciones corporales.

- Síntomas histéricos , como pérdida de la voz.

- Reacciones de ansiedad

Ambiente terapéutico:

Es definido como una serie de actividades organizadas con un fin terapéutico en un espacio institucional, residencial u otro, con personal especializado con una periodicidad determinada por la estructura del medio y por las necesidades de la persona, con un programa y un horario susceptible de ser individualizado. Además, es necesario tener una filosofía de base queimplique una organización del medio con fines terapéuticos (Macias Valadez Tamayo, 1985). Moss y Holtts (1968) señalan que la interacción individuo y ambiente clínico es capaz de explicar el 20% de las respuestas, tanto del personal como de los pacientes.

MEDIO AMBIENTE TERAPEUTICO.

Concepto:Conjunto de elementos físicos y humanos que estimulan al paciente hacia su salud y rehabilitación.Objetivo: * Satisfacer las necesidades y resolver los problemas de salud.* Desarrollar relaciones internacionales y de comunicación.* Ayudar al paciente a integrarse al medio ambiente hospitalario.* Reintegrar al paciente a su hogar y trabajo en las condiciones optimas.

Tipos:

Físico o estático:Incluye la planeación arquitectónica, el mobiliario y equipo de lainstitución de manera que responda a las necesidades de los servicios que presta, favoreciendo la comodidad, seguridad y atención de pacientes y familiares:

Físico o estático: características* Tipo de material de construcción no flamable.* Colores atenuados ( pastel ) que favorezcan la tranquilidad del paciente.* Ventilación e iluminación natural y artificial.* Temperaturaambiente 18 – 25°C.* Equipos de fácil manejo y limpieza.* Sistema de comunicación ( interfón, teléfono)Ambiente Humano:* Integrado por diferentes miembros del equipo de salud, que proporcionen una atención integral al paciente y familia.

Características ambientales:* Temperatura de 18 – 25 °C* Ventilación e iluminación: ventanas que permitan el movimiento del airey el aporte de luz natural.* Pureza del aire: sistema de ventilación adecuado, de uso en cubículos y áreas de aislamiento.* Aislamiento del ruido.* Eliminación de olores desagradables: buena limpieza y ventilación.* Factores estéticos que favorezcan la comodidad y la tranquilidad del paciente.

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