Formación Ética y Cívica. Bioética.

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Los cambios en el concepto de salud y en la praxis médica. Hace ya muchos años , un eminente autor todavía vivo el Dr Pedro Lain Entralgo( la medicina actual Barcelona Salvat 1971), concretaba en cuatro rasgos la situación actual de la medicina .

-Su extrema tecnificación instrumental y una particular actitud del médico ante ella.

-La creciente colectivización de la asistencia médica en todos los países del globo.

-La personalización del enfermo en cuanto tal, como consecuencia, la resuelta penetración de la noción de la persona en el cuerpo de la patología científica.

-La prevención de la enfermedad, la promoción de la salud y el problema de si es técnicamente posible una mejora en la naturaleza humana.

En la práctica médica actual están emergiendo sensibilidades y valores que han de tener traducción en las consideraciones éticas y en los ordenamientos jurídicos: la autonomía del enfermo el respeto a su libertad, los derechos del paciente (derecho a rechazar el tratamiento, compensación por la deficiencia asistencia médica, derecho del enfermo sobre las historias clínicas). Ante la creciente deshumanización de la medicina surge el anhelo visceral y la búsqueda razonada por una práctica médica el servicio del hombre.

Por otra parte la dimensión social de la medicina origina nuevas posibilidades y nuevas ambigüedades .La ética se ve interpretada por varios frentes: la fijación de las necesidades y de prioridades sanitarias , que no pueden ser confiada exclusivamente a médicos y a políticos, sino que requiere la participación de toda la comunidad social; el discernimiento entre los diversos sistemas de salud , cuyos criterios inspirativos y cuyas opciones operativas han de ser sometidas a la interpretación moral; la denuncia del espíritu consumista en el área de salud, que se traduce en la creación de necesidades artificiales y en el uso indiscriminado de medicaciones innecesarias y hasta nocivas.

El concepto de salud ha adquirido una extensión notable. Implica, no solo la idea de bienestar sino también la realidad de la calidad de vida así como la realización integral de la persona humana (como veremos enseguida dentro del mismo tema).La promoción de la salud impone tareas nuevas; alimentación, higiene, planificación familiar, medio ambiente. Las interferencias de unas áreas con otras exigen el análisis valorativo y la reflexión ética.

Desconfesionalizacion y desdeontologizacion de la ética: Durante mucho tiempo los problemas morales de la biomedicina han estado orientados y regulados básicamente por dos instancias: la moral religiosa y los códigos deontológicos o normas de proceder. Es justo reconocer que ha estas dos instancias (las convicciones religiosas y el ordenamiento legal y normativo de los médicos) Han tenido un papel decisivo en la historia de la ética de la biomedicina. Tampoco es signo de madurez científica proscribir como espurias toda referencia religiosa o toda codificación deontológica en relación con la ética actual de la vida humana. Son perspectivas dignas de tener en cuenta.

No obstantes las apreciaciones precedentes, la bioética se ha configurado a partir de la Desconfesionalizacion de la ética y liberándose del predominio de la codificación deontológica. Esto, desde el punto de vista positivo, significa que la bioética:

-Han de apoyarse en la racionalidad humana y secular y ha de ser compartida por todas las personas.

-Ha de sustituirse en el terreno filosófico, buscando un paradigma de” racionalidad ética “que se situé más allá del ordenamiento jurídico y deontológico y más acá de las convicciones religiosas.

Los ámbitos de la bioética.

La bioética es una parte de la ética que se ocupa de la licitud o la ilicitud de las intervenciones sobre la vida del hombre, especialmente relacionada con la practica y desarrollo de las ciencias medicas y biológicas. Los avances de estas ciencias son siempre más rápidos de lo acostumbrado. La ética debe tomarse su tiempo de reflexión y juzgarlos con rigor para aportar la luz necesaria con vista de un acompañamiento honrado y adulto por parte de los científicos, protagonistas de los descubrimientos y por parte de la sociedad en general que es el sujeto pasivo que ha de afrontarlos. La reflexión filosófica es necesaria, no solo para los médicos y científicos sino para todos los hombres, porque los efectos de los descubrimientos científicos indicen sobre los ciudadanos e influencian la cultura misma.

Como se trata de emitir un juicio ético sobre las intervenciones en el campo medico y biológico, el método debe consistir en hacer un análisis de cada una de estas intervenciones, propuesta por la práctica médica y científica, así como también de los descubrimientos de laboratorio. La solución ética a tales problemas deberá ser hallada en relación con los conceptos y valores de fondos de la persona humana: es aquí donde se reclama una filosofía del hombre en su conjunto. Las soluciones propuestas no pueden ser posturas dogmaticas antes bien iremos confrontándolas con otras soluciones, en dialogo con ellas. La confrontación con la antropología será una referencia constante y dinámica. Los descubrimientos científicos y las aplicaciones tecnológicas abren nuevas posibilidades y nuevas conquistas que percuten en la evolución social y en la adecuación del ordenamiento jurídico de la sociedad.

La antropología presenta un criterio discriminador entre la técnica y científicamente posible y aquello que es éticamente licito incluso. Habremos de distinguir entre que está legalmente sancionado y aquello que esta moralmente aceptable.

Bioética General: tiene como eje fundamental el tema de la vida humana, como valor fundamental, y el significado del quehacer ético de la vida.

Bioética Especial: abarca todos aquellos aspectos concretos y relacionados con la vida humana, entre los que podríamos mencionar la bioética e intervenciones genéticas, las tecnologías de la fecundación humana, el aborto la eutanasia y el amplio campo de la experimentación humana en los campos de la medicina y de la neurología.

La vida humana como valor fundamental.

Podemos decir que en las historias de las ideas morales encontramos la afirmación de que el respeto a la vida humana es uno de los ejes primarios sobre los que gira el desarrollo de la conciencia ética y cultural de la humanidad. En ello ha