Futuras investigaciones en reanimación.

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Fármacos

Esta área de trabajo es un ejemplo de investigación aplicada novedosa y que podría ser revolucionaria. La transcripción del ADN está regulada, en parte, por la acetilación de las histonas nucleares que están controladas por dos grupos de enzimas, histona desacetilasas (HDAC) e histona acetiltransferasas (HAT). Los experimentos realizados con animales han demostrado que el shock hemorrágico y la reanimación se asocian a un desequilibrio en la actividad de histona desacetilasa – histona acetiltransferasa y que el estado de acetilación de las histonas cardíacas puede estar influido por la elección de la estrategia de reanimación. Los cambios inducidos por el shock pueden revertirse mediante la infusión de un inhibidor farmacológico de la H DAC, incluso cuando se administra solo un período limitado después de la lesión.

Estudios de laboratorio independientes han indicado que el uso de estrógeno y progesterona es un método prometedor para reducir la lesión secundaria en el shock hemorrágico y en otros procesos similares.

Animación suspendida

En lugar de reanimación, el objetivo es detener la muerte celular con hipotermia inducida o medios químicos.

El suero de las ardillas en hibernación puede inyectarse a ardillas que no hibernan e inducir la hibernación. El metabolismo se reduce, la frecuencia cardíaca disminuye y la vida parece suspendida. Muchos mamíferos toleran muy bien la isquemia, como las focas sumergidas, que pueden permanecer en el agua 45 min seguidos. Los osos hibernan en invierno y las tortugas pueden enterrarse en el fango sin morir.

La hipotermia o el enfriamiento reducen las necesidades metabólicas de las células. De este modo, como se ha dicho, se ha estudiado el uso de la hipotermia inducida para determinar si puede mantener la vida en suspenso. Una vez que se han reducido las demandas metabólicas, la vida puede hacerse más lenta o suspenderse. Esta suspensión metabólica puede conseguirse satisfactoriamente con hipotermia y varias infusiones químicas.

Como la exanguinación es una causa importante de muerte, la suspensión de la vida con hipotermia o parada celular química podría ganar tiempo para transportar a los pacientes a un hospital donde pudieran repararse sus lesiones vasculares y restaurarse la vida.

Preguntas por Leonalvi Marte (1-12-9448)

1.- ¿Cuál sería el sustituto ideal sanguíneo?

El que tenga la capacidad de transportar oxigeno, no requiera pruebas de compatibilidad, tenga pocos efectos adversos, pueda almacenarse de forma prolongada, persista en la circulación y sea rentable.

2.- ¿Cuáles son los problemas de la hemoglobina libre?

Los efectos diuréticos osmóticos, la toxicidad renal, las alteraciones de la coagulación, la semivida corta y los efectos vasoactivos.

3.- ¿De dónde proviene la hemoglobina utilizada para sustitutos sanguíneos?

Procede de varias fuentes, como sangre humana donada caducada, sangre bovina o porcina y E. coli transgénica.

4.- ¿Qué han demostrado los estudios con estrógeno y progesterona?

Que es un método prometedor para reducir la lesión secundaria en el shock hemorrágico y en otros procesos similares.

5.- ¿Qué hace la hipotermia al organismo?

Reduce las necesidades metabólicas de las células.