Garantizar a todos los colombianos en cubrimiento de contingencias económicas derivadas de la vejez, la invalidez y la sobrevivencia mediante el reconocimiento de pensión y prestaciones que determina la ley 100 de 1993.

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Es el sistema de información colombiano que permite identificar a la población pobre potencial beneficiaria de programas sociales(etapa de identificación).

Está conformado por 4 elementos:

- El índice Sisbén.

- La ficha de clasificación socioeconómica.

- El software con el que se estiman los puntajes del índice.

- La base nacional certificada.

Los regímenes de la afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud.

Todos los habitantes del territorio nacional tendrán acceso al SGSSS. De acuerdo a su capacidad económica lo harán a través del régimen contributivo o del régimen subsidiado.

- Régimen Contributivo: Cuando la vinculación se hace a través del pago de una cotización previa por los afiliados-empleadores.

- Régimen Subsidiado: La vinculación se hace a través del pago de una cotización subsidiada, total o parcialmente, con recursos fiscales o de solidaridad. Población pobre y vulnerable y sus grupos familiares que no tienen capacidad de cotizar.

- Régimen Especial

- De ejemplo de dos casos en donde se identifique la afiliación al Régimen Subsidiado y al Régimen contributivo.

- Régimen subsidiado: una persona de escasos recursos económicos no tiene con qué pagar un seguro y se encuentra muy enfermo acude a la alcaldía municipal a solicitar ayuda y allí en base a la encuesta del SISBEN lo afilian al régimen subsidiado para que pueda acceder a los servicios de salud y pueda ser atendido en la ESE del municipio.

- Régimen contributivo: una persona que labora en una empresa desde su ingreso su jefe lo afilia a una EPS explicándole que el 4% lo sacarían de su salario mínimo y el 8.5% lo aportaría la empresa. Esta persona puede acceder a los servicios de salud en la IPS que el elija.

- Cite dos casos donde usted aplicaría los principios de Equidad, Obligatoriedad, calidad y eficiencia en la atención del usuario.

- Llega un indígena y una persona estrato 6, la secretaria atiende con prioridad al estrato 6 ignorando al indígena, al salir la enfermera observa la situación y ella decide atender a los dos al mismo tiempo sin importarle la situación económica de ninguno de ellos.

En una empresa se debe tener en cuenta la capacidad instalada para atender a todos los usuarios con calidad, eficiencia etc., ya que en algunos casos tenemos preferencia por algunos usuarios abarcamos mucho y apretamos poco.

- Llega un joven con un dolor de cabeza para una atención de urgencias este está afiliado a una EPS-S, y llega también una mujer embarazada con fuerte dolor la cual está afiliada a la EPS. Se atiende primero la mujer ya que tiene una urgencia más vital y es prioridad en la clínica, sin dejar de atender el joven que también necesita la atención pero que puede esperar la atención.

- ¿Cuánto es el porcentaje para cotizar en salud por parte del Empleador y el trabajador?

La cotización al Régimen Contributivo de Salud será, a partir del primero (1°) de enero del año 2007, del 12,5% del ingreso o salario base de cotización, el cual no podrá ser inferior al salario mínimo. La cotización a cargo del empleador será del 8.5% y a cargo del empleado del 4%. Uno punto cinco (1,5) de la cotización serán trasladados a la subcuenta de Solidaridad del Fosyga para contribuir a la financiación de los beneficiarios del régimen subsidiado.

- ¿Qué es un copago? ¿Qué es una cuota moderadora?

Copagos: Los Copagos son los aportes en dinero que hacen los beneficiarios y corresponden a una parte del valor del servicio y tienen como finalidad ayudar a financiar el sistema.

Cuota Moderadora: Son los aportes en dinero que tienen como objeto regular la utilización de los Servicios de Salud y estimular su buen uso. Deben ser pagadas por los cotizantes y beneficiarios, a partir de la primera utilización en el año.

- Defina con sus palabras: IPS y EPS y de ejemplos.

EPS Entidad Promotora de Salud, es la encargada de garantizar la afiliación del usuario al sistema de seguridad social en salud. Ejemplo: EPS Sura, Salud Total, Coomeva, nueva eps, Cafesalud, Colmedica, entre otras.

IPS Instituciones Prestadoras de Servicios de salud son: Centros médicos, clínicas y hospitales donde se prestan los servicios médicos, bien sea de urgencia o de consulta. Ejemplo: ESE Hospital San Jorge de Pereira, ESE hospital san Juan de dios de santa rosa de osos, ESE Hospital San José Marsella, Clínica los Rosales, Megacentro Pereira, entre otros.

- Cuáles son los actores del SGSSS

Según el artículo 155, el Sistema General de Seguridad Social en Salud está integrado por:

- Organismos de Dirección, Vigilancia y Control:

- Los Ministerios de Salud y Trabajo.

- El Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.

- La Superintendencia Nacional en Salud;

- Los Organismos de administración y financiación:

- Las Entidades Promotoras de Salud.

- Las Direcciones Seccionales, Distritales y Locales de salud.

- El Fondo de Solidaridad y Garantía.

- Las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, públicas, mixtas o privadas.

- Las demás entidades de salud que, al entrar en vigencia la presente Ley, estén adscritas a los Ministerios de Salud y Trabajo.

- Los empleadores, los trabajadores y sus organizaciones y los trabajadores independientes que cotizan al sistema contributivo y los pensionados.

- Los beneficiarios del Sistema General de Seguridad Social en Salud, en todas sus modalidades.

- Los Comités de Participación Comunitaria "COPACOS" creados por la Ley 10 de 1990 y las organizaciones comunales que participen en los subsidios de salud.

- Que entiende