Glándulas Suprarrenales caracteristicas

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Ejemplo para entender este concepto: imagínense una canoa con 10 mujeres, resultan que van 5 y 5 cada una con su remo, la canoa anda con determinada velocidad esa velocidad se debe a la fuerza de la mujer( cada mujer que va remando) pero yo tengo la necesidad de que esa canoa ande a mas velocidad. ¿Qué puedo hacer? Cojo y meto mas mujeres 14 (7 de cada lado) hay me van a hacer mas fuerza las 7 de cada lado, y se va a dar con mas velocidad, entonces figense que en ese espacio se aumento la velocidad pero no es que halla ganado capacidad de cada mujer para hacer fuerza, sino que hay mas mujeres trabajando ese es el caso del cual en el caso del ventrículo no ha habido contractibilidad no ha habido modificación de la capacidad intrínseca para hacer fuerza, pero también puede ocurrir que yo ha esas mujeres la someto a entrenamiento o alimentación(las nutro bien el gimnasio y la cosa) y esas mujeres, las mismas 10 mujeres, poner a andar esa canoa mas rápido ¿Por qué? Por que ahora cada mujer puede hacer mas fuerza es decir la capacidad intrínseca de cada mujer aumento ahora si había contractibilidad. Es exactamente igual a lo que pasa con el ventrículo, significa que cada puente hace mas fuerza cuando cada puente hace mas fuerza aumento la contractibilidad. Entonces que consecuencia trae, si cada puente disminuye su capacidad para hacer fuerza la capacidad contráctil va a disminuir. Pero si en lugar de 5 mujeres le pongo 2 bajo la velocidad, fuerza pero no bajo la capacidad intrínseca, cada mujer tiene su misma capacidad, solo que ahora hay menos mujeres.

Si el ventrículo se estira demasiado abra menos puentes fijados, si hay menos puentes fijados abra menos fuerza. Pero no significa que la contractibilidad disminuyo, la contractibilidad del corazón sigue siendo la misma, solo que abra menos puentes.

La contractibilidad se debe a que hay mas mujeres trabajando( puentes)

Hablar de contractibilidad= ha hablar de estado inotrópico

Pueden encontrar sustancias que tienen un efecto inotrópico positivo: aumentan la contractibilidad ej: noradrenalina(efecto inotrópico positivo) acetilcolina tiene efecto inoctopico negativo( significa que disminuye la capacidad de contractibilidad)

[pic 6]

Esta es una grafica igual a las anteriores sino que ahora les voy a resaltar cuando se aumenta el estado inotrópico. Eje de las x volumen ventricular. Eje de las y presión del ventrículo estamos en un ciclo cardiaco, durante el ciclo cardiaco hay cistole y diástole, hay contracción y hay relajación, hay válvulas cerradas en un momento dado, hay válvulas abiertas en otro momento eso tengámoslo claro aquí estamos en un ciclo cardiaco. Digamos que cogemos el ventrículo en plena diástole y el ventrículo comienza a llenarse( figense que el volumen ventricular nunca parte de 0) por que siempre hay un volumen tele sistólico el volumen que hay aquí es el mismo que hay al final de la sístole que queda en el ventrículo y con ese volumen comienza a dar diástole, entonces aquí hay un determinado volumen ventricular, entonces ese determinado volumen ventricular corrersponde a una determinada presión del ventrículo, en la medida que el ventrículo se va llenando por que esta en diástole entonces que pasa con la precarga ya no estaba asi de chiquita sino que aumenta, sigue aumentando se va llenando, pero de pronto se viene la cistole la valvula auriculo ventricular se cierra inmediatamente, estas paredes comienzan a aderirse para aca y esto aumenta la presión en toda esa parte se cierra la valvula auriculo ventricular, esta cerrada la valvula sigmoidea(cerrada) y las paredes contrayéndose no se estan acortando como consecuencia de eso la presión dentro del ventrículo aumenta y aumenta rápidamente, entonces el volumen que hace, constante ¿hasta cuando la permanencia de la valvula sigmoidea? Hasta la presión de el ventrículo(igual a la poscarga) predomínatemente en la presión en la aorta entonces se abre la valvula sigmoidea, y ahora pasamos a la fase de eyección, el volumen ventricular va disminuyendo, claro por que va saliendo, luego se viene la fase de relajación otra vez, al principio la valvula sigmoidea asi de cerrada la sigmoidea se cierra otra vez, valvula sigmoidea y la auriculoventricular cerrada(fase de relajación isovolumetrica el volumen no cambia) la presión claro, la presión en el ventrículo cae muy rápidamente. Estaba por aca arriba la presión baja hasta cuando llega un momento en el cual la presión dentro del ventrículo se hace menor para la presión en la auricula que se estaba llenando de sangre ¿ y que pasa con la valvula auriculo ventricular? Se abre, entonces comienza otra vez el llenado diastólico y comienza la precarga. Listo esa es la explicación anterior

Ahora esta grafica que usted ve aquí esa línea representa el mismo estado inotrópico, osea cada puente tiene una capacidad para hacer fuerza pero si un agente inotrópico positivo la línea se va a inclinar mas, entonces con la misma precarga las presiones de esos ventrículos van a hacer mas elevadas por que tiene mas capacidad intrínseca, su estado inotrópico esta mejorado eso es lo que en algunas ocasiones se hace cuando un corazón esta insuficiente se le administra un medicamento al paciente que lo que hace es mejorar el estado inotrópico no te va a mejorar el numero de puentes sino que te va a mejorar o aumentar la capacidad de cada puente para hacer fuerza. La capacidad intrínseca del corazón para hacer fuerza aumento.