Hemorragia Obstétrica Posparto

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- Control de la Hemorragia Posparto.

ACTIVIDADES.

Corroborar el historial de partos de riesgo de hemorragia posparto.

Evaluar periódicamente el tono uterino.

Aplicar hielo en el fondo uterino.

Aumentar la frecuencia de masaje en el fondo uterino.

Evaluar la distención de la vejiga a través del sondeo vesical.

Observar y registrar características de loquios hemáticos.

Medir la cantidad de sangre perdida.

Elevación y Vendaje de miembros pélvicos

Iniciar perfusión Intravenosa

Instalar una segunda vía intravenosa

Ministrar oxitócica intravenosa o ergonovina intramuscular

según indicación medica.

Tomar signos vitales cada 15 min.

O con mayor frecuencia

Cubrir con mantas

Vigilar el color, nivel de conciencia y dolor de la paciente.

Iniciar oxigenoterapia de 6 a 8 l por minuto con mascarilla facial.

Proporcionar cuidos perineales si procede.

Prepara para Histerectomía si procede.

Comentar los sucesos con el equipo de salud para la provisión de

una adecuada vigilancia posparto del estado de la madre.

Realizar registros claros y veraces en la hoja de registros clínicos

de enfermería.

- Administración de productos sanguíneos.

ACTIVIDADES

Verificar las órdenes médicas.

Obtener la historia de trasfusiones de la paciente.

Verificar que el producto sanguíneo a sido preparado y clasificado, y que se a realizado concordancia de cruce para el receptor.

Verificar en la paciente. Tipo de sangre, tipo de Rh, el número de unidad y fecha de caducidad, registro según protocolo del centro.

Enseñar a la paciente los signos y síntomas de las reacciones a una trasfusión (picazón, vértigo, dificultad respiratoria y dolor torácico.)

Conjuntar el sistema de administración con solución salina isotónica.

Preparar una bomba infusora para la administración de producto sanguíneo si se indica.

Realizar venopuncion, con la técnica apropiada.

Evitar la trasfusión de más de una unidad de sangre o producto sanguíneo por vez, a menos que sea necesario debido al estado de la paciente.

Vigilar el sitio de punción IV para ver si existen signos de infiltración, flebitis e infección local.

Controlar los signos vitales al inicio, durante y después de la trasfusión,

Observar si hay signos de reacción a la trasfusión.

Observar si hay sobrecarga de líquidos.

Vigilar y regular el ritmo del flujo durante la transfusión.

Abstenerse de administrar medicamentos o líquidos por vía IV que no sea la solución salina isotónica en las vías de administración de sangre o de productos sanguíneos.

Abstenerse de realizar trasfusiones de productos extraídos de refrigeración controlada durante más de 4 horas.

Cambiar le filtro y el equipo de administración al menos cada 4 horas

Administrar solución salina cuando la trasfusión haya terminado

Registra la duración de la trasfusión.

Detener la trasfusión si se producen reacciones sanguíneas y mantener las venas despejadas con solución salina.

Obtener muestras de sangre y la primera muestra de orina emitida después de la reacción a la trasfusión.

Coordinar la devolución del contenedor de sangre de laboratorio después de una reacción sanguínea.

En caso de reacción sanguínea notificar de inmediato al laboratorio.

Realizar registros claros y veraces en la hoja de registros clínicos de enfermería.

Desechar el material utilizado realizando la separación correspondiente.

- Administración de medicación intravenosa.

ACTIVIDADES.

Seguir los 5 principios de administración de medicamentos.

Tomar nota del historial médico y alergias de la paciente.

Comprobar posibles incompatibilidades entre fármacos I.V

Comprobar fechas de caducidad de los fármacos y soluciones

Prepara correctamente el equipo para la administración de la medicación.

Preparar la concentración adecuada de la medicación IV.

Verificar la colocación y permeabilidad del catéter periférico.

Mantener la esterilidad del sistema IV abierto.

Administrar la medicación IV con la velocidad adecuada.

Mezclar suavemente la solución si añade medicación al recipiente del liquido IV.

Elegir el puerto de inyección del tubo IV más cercano a la paciente, ocluir la línea IV encima del puerto,