Infeccion en el tracto urinario

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Para que una ITU no se presente entre los jóvenes como se describe en el párrafo anterior, se explicarán algunas medidas preventivas que se deben tener en cuenta para no caer en este tipo de problema sanitario. Una de ellas que actuaría de manera eficaz en el caso del inicio sexual desinformado es conocer acerca de que el orinar antes y después del coito previene gran cantidad de infecciones urinarias por dicho factor. Se comprobó según un estudio, que el 99% de los casos de ITU por el tener relaciones sexuales inadecuadas puede ser prevenido con el orinar antes y después del acto sexual. Lo cual nos da a conocer que aunque es uno de los principales problemas que aqueja a los jóvenes es fácilmente prevenible, ya que el orinar como se dijo anteriormente limpia las vías urinarias de cualquier germen que más tarde podría causar una infección. Así también se puede evitar la transmisión de gérmenes entre la pareja por medio de los fluidos, ya que al orinar los fluidos lubricantes son excretados. También otra medida eficaz que en general resulta muy saludable es el mantener una higiene intima adecuada. La higiene entre hombre y mujer es muy diferente de acuerdo a la fisonomía que cada uno maneja. La higiene íntima entre los varones consiste en tener una diaria higiene corporal, lavando de manera especial los órganos externos más sensibles, como el pene y el escroto, a base de agua y jabón; en el caso de que el pene no fuera circuncidado se debe empujar hacia atrás la piel y limpiar el mismo con cuidado. En el caso de una dama la higiene diaria no debe comprender sprays ya que generalmente estos tienden a ser perjudiciales para la zona interna de la vulva, por lo que se recomienda el uso de agua y jabón entre los labios mayores. También la vagina se limpia por si misma con un fluido viscoso que arrastra las células muertas hacia el exterior, este fluido aumenta con la ovulación y la excitación sexual, mayormente es inodoro y blanquecino. Estas medidas de prevención evitarán la portación de bacterias en los órganos genitales, haciendo que los jóvenes se sientan más libres de vivir su sexualidad sin el riesgo de contraer futuramente una ITU.[pic 9]

Si es que los primeros síntomas de una ITU están presentes y no ser trató adecuadamente, surgen algunas consecuencias o secuelas que pueden alterar y prolongar el estadío y gravedad de esta enfermedad. Entre las principales secuelas se encuentra la inflamación de la uretra o inflamación de vías bajas, comúnmente llamada uretritis que se presenta de distinta forma entre los varones y las damas. Entre los varones se producen síntomas como la sensibilidad y la presencia de secreciones en los genitales externos, mientras que en las mujeres predomina un dolor en la pelvis y el flujo vaginal constante. Epidemiológicamente, la uretritis es causada por el daño permanente en la zona uretral. En la mujer que inicia su vida sexual la vagina y la uretra se encuentran divididos por un tejido conocido como cicatricial, que en una relación coital sufre hematomas y contusiones que provocan lo que medicamente se conoce como estenosis uretral. Por lo que se liberan bacterias como la E. Coli que no solo afectan a la dama sino también a su pareja por lo que probablemente padezcan de la misma uretritis. Otra secuela peligrosa es la inflamación de los riñones o inflamación de vías altas, comúnmente llamada pielonefritis aguda, aunque cuando esta se vuelve resistente a los antibióticos se puede hablar de una pielonefritis crónica, que en algunos casos puede llevar a la muerte. La pielonefritis afecta de manera especial a las damas, ya que, según algunos estudios, el 12.5% de casos por cada 10 000 habitantes pasa entre ellas, mientras que el 2.3% pasa entre ellos. Los síntomas de la pielonefritis son muy parecidos a los de la uretritis pero con algunas variaciones como el tenesmo, sensación de micción incompleta, y la hematuria, sangrado en la orina. Epidemiológicamente, la pielonefritis está presente en su gran mayoría de casos en las damas, pues su fisonomía hace que las bacterias rápidamente alcancen su vejiga, ya que el conducto uretral en una dama mide 4 cm mientras que en los varones este mide de 15 a 17cm y las probabilidades de que alcance la vejiga son mucho más escasas.

Para combatir las ITU severas, como las que se presentó en el párrafo anterior se proponen medidas remediales para su intervención. Estas medidas al comienzo empiezan por ser un tratamiento empírico, ya que a ciencia cierta no se conoce el tipo de bacteria, ni el nivel de gravedad al que ha llegado la infección. En el “tratamiento a ciegas” el médico especialista analiza ciertos datos y síntomas, intuyendo el tipo de ITU que puede tener el paciente. Las quinolonas son un tratamiento de alto aspectro que ralentizan la enfermedad en una gran variedad de casos, por ello es uno de los fármacos más recomendados por los urólogos; como es el caso del ciclofroxacino, una quinolona recomendada mayormente por su bajo costo y eficacia. También son recetados algunos analgésicos y antiinflamatorios no esteroideos, para aminorar las sensaciones de micción frecuente y los dolores pélvicos. Pero no solo estas medidas logran la eficacia total, pues en el tratamiento empírico hay un 60% de margen de error, por lo que se utiliza también un tratamiento a base de exámenes. Los exámenes más utilizados en las infecciones urinarias son los urocultivos, examen realizado en una placa donde se insertan discos de antibióticos, en los cuales se puede analizar si una bacteria es resistente o sensible a un tipo de antibiótico. En las ecografías por otro lado se pueden observar las obstrucciones e las vías urinarias, este tipo de examen es muy frecuente en los varones. Después de 3 a 5 días en promedio logran salir los resultados de estos exámenes. El antibiograma muestra los resultados de los urocultivos, es así que el médico especialista recetará los medicamentos a los cuales la bacteria es susceptible. Los diagnósticos pueden ser variables así como los factores que influyen en la enfermedad, en el caso de las relaciones sexuales se recomienda la abstinencia por lo menos por un mes y controles periódicos a la pareja.[pic 10][pic 11]

En nuestro Perú el sistema de salud se encuentra en una etapa de cambios, ya que existen defectos en la actuación frente a bastantes problemas de salud pública, entre ellos las ITU. Como se mencionó en párrafos anteriores, el desconocimiento puede ocasionar este tipo de problema sanitario, es aquí donde el sistema de salud fracasa, pues el nivel de prevención de una ITU no es el adecuado. Las campañas de prevención que promociona el MINSA en los diferentes centros de salud tienen un fondo que cada año es destinado para dicha función, pero a pesar de las contribuciones del canon minero en