Informe trimestral CONSULTA DE GINECOLOGÍA

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PASANTE DE ENFERMERÍA:

PESS. VENTURA GREGORIO CARLOS ALBERTO

ÁREA:

TOCO CIRUGÍA

FECHA: 22/06/15 – 20/07/15[pic 20]

El área de labor o toco cirugía es el espacio físico en donde se vigila la evolución de las pacientes embarazadas que se encuentran en trabajo de parto, en esta dicha área lo más importante es el recurso humano que somos los enfermeros y los médicos, para cualquier emergencia tomar las decisiones médicas y quirúrgicas que procedan. A toda paciente que va ser internada en la unidad de labor o toco cirugía es importante que este perfectamente de acuerdo y bien informada acerca del plan de manejo establecido por el médico tratante y conozca las posibles complicaciones, para esto se le pide al paciente firmar documento llamado carta de consentimiento informado. La carta de consentimiento informado (cci), es un documento en donde el (la) paciente expresa su voluntad de recibir la atención medica propuesta, así sea farmacológico y quirúrgico. Otra documentación que se rellena se denomina partograma en el cual se lleva a cabo la evolución del trabajo de parto, en especial la conducta de la actividad uterina y el descenso de la presentación, en dicha documentación contienen datos como el nombre de la paciente, la edad, los antecedentes gineco obstétricos, el estado general y obstétrico de la embarazada en su ingreso, la evolución de la frecuencia cardiaca, la contractibilidad uterina, la dilatación cervical y como mencionado anteriormente, el grado de descenso de la presentación. Durante la atención del parto es de fundamental importancia no provocar daño, las maniobras a practicar deben ser estrictamente necesarias y realizadas con cuidado y delicadeza, se deben evitar movimientos torpes, bruscos. El nacimiento de la cabeza del producto debe ser gradual para evitarle lesión encefálica y también evitar el daño de los tejidos maternos; al alumbramiento hay que darle su tiempo evitando la manipulación exagerada y el tironeo del cordón. En algunas pacientes es necesario realizar la episiotomía, en su caso deberá repararse por planos teniendo cuidado de aplicar correctamente la anestesia local y así evitar mayor sufrimiento a la paciente. Como último no se debe olvidar felicitar a la mama y a sus familiares, compartiendo sinceramente con ellos el feliz acontecimiento. [pic 21]

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REPORTE MENSUAL

INSTITUCIÓN:

HOSPITAL RURAL PROSPERA N° 35 SANTIAGO JAMILTEPEC

NOMBRE DEL DIRECTOR:

DR. MARCELINO VICENTE MONTESINOS

NOMBRE DE JEFA DE ENFERMERAS:

L.E. HONORA LEONOR PÉREZ LÓPEZ

PASANTE DE ENFERMERÍA:

PLES.RAMIRO DE JESUS SANTIAGO

ÁREA:

HOSPITALIZACIÓN

FECHA: 21/07/15 – 14/08/15[pic 25]

En el área de hospitalización nosotros como enfermeros recibimos al paciente procedente del Servicio de Urgencias, del Quirófano o del Área de Admisión Hospitalaria:[pic 26]

- Recibimos al paciente, nos presentamos con él por nombre y apellido y le informamos que somos del turno y estaremos a cargo de él. En caso de urgencia se le avisa de inmediato al médico.

- Se le pregunta su nombre y verifica que corresponda con el de su pulsera de identificación, con el expediente clínico y, en caso de pacientes previamente hospitalizados, con la tarjeta de identificación De la cabecera de la cama.

- Aplica las medidas de seguridad del paciente.

- Lavar las manos antes de otorgar la atención.

- Otorgamos la atención de enfermería para evaluar las condiciones en que llega el paciente.

- Revisar las indicaciones médicas de ingreso y procede a cumplirlas.

- Otorgar la atención de enfermería requerida, hacer los registros correspondientes en el expediente Clínico.

- Informar al médico la llegada del paciente.

Como enfermeros nos encargamos del paciente, y en el área de hospitalización se divide en dos que es el lado hombres y lado mujeres, esta ocasión me toco lado mujeres. En eso se realiza los procedimientos de enfermería conforme a la normatividad vigente:

- Hay que revisar las órdenes médicas y en caso de dudas, preguntarles al médico.

- Presentarnos con el paciente.

- El lavado de manos es uno de los procedimientos primordiales antes de empezar a otorgarle la atención al paciente.

- Realizar los cuidados de enfermería indicados.

- Preparar medicamentos conforme a la normatividad vigente, verificando el nombre del paciente, con las órdenes médicas y con el expediente clínico.

- Antes de administrar los medicamentos, preguntar el nombre y verificar que corresponda con las órdenes médicas, con la pulsera de identificación y con la tarjeta a la cabecera de la cama.

- Verificar antes de la administración, que en la tarjeta de la cabecera de la cama no esté indicada alergia al medicamento que se va administrar e informarle al paciente cuál medicamento le será administrado y le preguntar si no es alérgico.

- Administrar medicamentos conforme a la normatividad vigente.

- Evaluar la aceptación del paciente a los medicamentos y posibles manifestaciones de intolerancia, toxicidad o alergias de los medicamentos administrados. En caso de presentarse, inmediatamente informar al médico como evento adverso y registrarlo en el expediente clínico.

- Aplicar las medidas de seguridad para el paciente:

- Colocar barandales y verificar que la piecera y la cabecera estén correctamente instaladas.

- Aplicar los procedimientos de enfermería para la prevención de úlceras por presión (movilización, cambios posturales).[pic 27]

- Auxiliar al paciente para subir y descender