La Calidad asistencial.

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- Con una meta: cifra requerida, comprometida o deseada.

- Con un estándar: valor esperado y su rango de variación.

- Con un promedio: suma de cifras dividida entre el número de cifras.

- Con sus pares: sistema comparativo de referencia.

- Con la mejor práctica conocida: sistema comparativo de referencia benchmarking.

- Consigo mismo a través del tiempo (tendencias), con periodos similares de meses o años previos o con el periodo anterior (Aguirre, 2002)

Se refiere al impacto de un determinado procedimiento o práctica asistencial para de esta manera mejor el nivel de salud alude también a la relación entre el impacto real de un servicio o programa y su impacto potencial en una situación ideal (Villegas Periñan & Rosa Díaz)

Es la medida del impacto de un procedimiento, contempla el nivel el nivel con que las pruebas, procedimientos, tratamientos y servicios son proporcionados y al grado en que la atención para el paciente es coordinada entre los médicos, instituciones y en el tiempo, atributo que solo puede evaluarse en la práctica real de la medicina (Gonzáles Ramos).

Eficiencia.

El impacto real del servicio prestado y el costo de este en el que es fundamental:

- Idoneidad de los servicios: la oportunidad con la que cuenta el paciente para la prestación de los servicios (Varo, La calidad de la atención médica, 1995).

- Adecuación: disponibilidad de los servicios y las necesidad de la población (pacientes), su medida comprende como se distribuye y el espacio en donde se encuentra (distribución geográfica) (Varo, La calidad de la atención médica, 1995).

Para que una organización sea eficiente debe operar sobre la frontera e costes o de producción, en donde esta representa el nivel máximo de producción que se pueda obtener para cada nivel de recursos , el coste mínimo factible para cada nivel de producción, las organizaciones se encuentran sobre la frontera de producción cuando presenta eficiencia técnica (eficiencia económica) (Puig-Junoy, 2000).

Se basa en las informaciones maso menos precisas sobre costes, productos y recursos con los que se cuentan para así imputar un índice de eficiencia relativa (Puig-Junoy, 2000).

Se han utilizado principalmente cinco métodos:

- Fronteras paramétricas.

- Frontera estocástica.

- El enfoque distribution free.

- El enfoque thick frontier.

- Fronteras no paramétrica (analis envolvente de datos y free disposal hull (Puig-Junoy, 2000).

Se considera los gastos y costos relacionados con la eficacia o efectividades alcanzadas, no se concibe eficiencia sin efectividad y esta pierde sentido sin eficacia (Gonzáles Ramos).

Desde el comienzo del siglo, tanto en el sector industrial como en el que nos ocupa (salud) se han empleado instrumentos, elaborado conceptos y realizado consideraciones acerca de la medición de la calidad (Gonzáles Ramos).

Competencia profesional.

Es la capacidad con la que cuenta cada uno de los integrantes del hospital para brindar el servicio, conocimientos con los que cuenta, en donde su principal objetivo es proporcionar salud y satisfacción en los usuarios (Varo, La calidad de la atención médica, 1995)

La identificación de las competencias profesionaes permiten a la sociedad conocer lo qu puede esperar de los profesionales de salud pública ya que así se sabe que pueden hacer los profesionales one favorecra su desarrollo y la creación de oporunidades para laborar en donde el pofesional debe tener las siguientes capacidades como:

- Ser capaz de persuadir y convencer.

- Tener iniciativa.

- Desarrollar un pensamiento conceptual y analítico.

- Mantener un grado elevado de autoconfianza.

- Tener una notable capacidad de comprensión interpersonal para cooperar y trabajar ene quipo (G. Benavide, 2005).

Satisfacción del paciente.

Actualmente, en instituciones tanto públicas como privadas del Sector Salud, existe un creciente interés por evaluar el conocimiento en aspectos relacionados con la calidad de la atención; para mejorarla, en los sistemas de salud se han desarrollado diversas acciones como: la organización de comités de mortalidad; grupos de consenso encargados de evaluar la optimización de las técnicas; comités y círculos de calidad; sistemas de monitoría, y la aplicación de encuestas de opinión a proveedores y usuarios (J. Ramírez-Sánchez, 1998).

Se da con la atención recibida dándole de forma comprensible toda la información sobre su proceso para que este pueda participar activamente en la toma de decisiones y para mantener el comportamiento ético, es una de las obligaciones más importantes de quienes trabajan en este sector (Rodríguez Perez, 2014).

Grado de cumplimiento de sus expectativas en cuanto a la atención recibida y los resultados de la misma. Incluye la satisfacción con la organización, la asistencia recibida, los profesionales y los resultados de la asistencia sanitaria (Varo, La calidad de la atención médica , 1994 ).

Los primeros en afirmar que la satisfacción del paciente es, ante todo, "una medida del resultado de la interacción entre el profesional de la salud y el paciente", fueron Koos y Donabedian (Mira & Jesús, La satisfacción del paciente como una medida del resultado, 2000)

En los últimos años a un creciente interés por medir la satisfacción del paciente, de tal modo que en los últimos 10 años el número de publicaciones aparecidas en revistas indexadas en el Medline sobre esta cuestión se ha multiplicado por 15. Este cambio se ha producido gracias a un diferente enfoque, de tal modo que estudios de marcado carácter clínico abordan también, la opinión del paciente con el tratamiento y el resultado alcanzado (Mira & Jesús, La satisfacción del paciente como una medida del resultado, 2000)

La satisfacción es un concepto multidimensional compuesto por varios factores, se basa en diferentes experiencias con los empleados y con