La Distribución de frecuencias, tabulación cruzada y prueba de hipótesis
Enviado por Antonio • 9 de Noviembre de 2018 • 925 Palabras (4 Páginas) • 437 Visitas
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Pronostico[pic 1]
Dependerá de las causas y de la habilidad del médico en el tratamiento
Maligno: El pronostico lo dará la gravedad del caso
Benigno: El pronostico suele llegar a ser bueno[pic 2]
Tratamiento
SIADH se diagnostica en un inicio y es moderada: La restricción de ingesta de agua y de liquido intravenoso es suficiente para controlar el cuadro
En caso grave se impone una reposición de sodio y el uso de fármacos
La utilización intravenosa de suero salino hipertónico al 3%,parece ser la más adecuada para restablecer la natremia.Para disminuir la expansión de volumen en el espacio extracelular, podemos utilizar un tratamiento conjunto con suero salino hipertónico y furosemida. La furosemida es un diurético de asa, pero en su efecto las pérdidas acuosas son cuantitativamente más importantes que las de sodio, por lo que aunque arrastra y elimina sodio, elimina proporcionalmente más cantidad de agua y por tanto va restableciéndose el equilibrio iónico.
Sales de litio
Interfieren la acción de la ADH sobre la reabsorción tubular produciendo una diuresis osmótica. No es un fármaco recomendable por los numerosos efectos secundarios que produce a nivel digestivo, cardíaco, tiroideo y en SNC.
Fenitoina[pic 3]
Inhibe la liberación de la ADH a nivel central. Tiene un uso limitado a pacientes con SIADH secundario a patología hipotálamo¬hipofisaria.
Urea
La carga osmótica con urea producirá una diuresis osmótica muy beneficiosa en estos pacientes. Se utilizará en pacientes sin hipertensión arterial (HTA) y sin estado congestivo, asociando diuréticos tipo furosemida.
De eficacia y seguridad recientemente demostrada en humanos, con un claro efecto dosis-respuesta por vía intravenosa
Demeclociclina
Es un antibiótico de la familia de las tetraciclinas (sintetizada por una cepa mutante del Streptomyces aureofaciens). Se comporta como un antagonista selectivo de la ADH en el túbulo renal, por inhibición de la síntesis de AMP cíclico, produciendo una diabetes insípida nefrogénica reversible
[pic 4]
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