La Tanatologia, psiquiatria y sexologia forense

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La Organización Mundial de la Salud (OMS) define Salud como “El estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente ausencia de afecciones o enfermedades”. Salud Mental: Es el resultado de la armonía funcional del individuo que permite una buena adaptación social. Es el estado que se caracteriza por el bienestar psíquico y la auto aceptación. Desde una perspectiva clínica, la salud mental es la ausencia de enfermedades mentales.

DECIMOS QUE UNA PERSONA ESTA TOTALMENTE SANA CUANDO:

- No presente ni síntomas, ni signos clínicos psiquiátricos y por lo tanto: Puede diferenciar el mundo de su fantasía de la realidad exterior. En estado de vigilia su conciencia es clara. Sabe quién es y se puede percibir claramente en el mundo externo, podrá saber también donde está. Es capaz de mantener una actitud crítica hacia su conducta lo cual le permite autor regularse. Su memoria no está alterada. Su pensamiento es coherente y su lenguaje comprensible. Su percepción es adecuada a la realidad. Sus sentimientos se corresponden a las circunstancias, resultándole una ayuda para poder enfrentarlas con eficacia. No presenta alteraciones continuas del sueño. Su actividad motora es adecuada. No presenta síntomas de enfermedad psicomotora.

- Carece de pautas auto y heterodestructivas.

- Es capaz de iniciar y mantener relaciones estrechas, significativas y gratificantes.

- Tiene un máximo de opciones para defenderse del peligro, sabe cuando “huir”, “atacar” o “inmovilizarse".

- Funciona productivamente en relación con su potencial.

- Puede amar y disfrutar de su sexualidad. Su sensación subjetiva es de bienestar, lo cual concuerda con la definición que de él dan los otros.

La Enfermedad Mental es cuando hay una perturbación en el psiquismo que determina un cambio en la adaptación social. Decimos que una persona está “enferma mentalmente” cuando hay alteraciones más o menos permanentes en una o más de las áreas anteriores. El grado de enfermedad depende de el numero de: Áreas afectadas, su Intensidad, Duración, de la forma como todo influye en las relaciones con los otros.

CLASIFICACION DE LAS ENFERMEDADES MENTALES:

Según la Asociación Americana de Psiquiatría (APA): Axis I, Para síndromes clínicos. Axis II, Trastornos de la personalidad y Trastornos Específicos del desarrollo. Axis III, Para trastornos y condiciones físicas. Axis IV, Para la Severidad de Factor Estresante Psicosocial. Axis V, Para el nivel más elevado de adaptación funcional durante el último año.

Según el Manual de Diagnostico y Estadísticos de los Trastornos Mentales:

1. Trastornos mentales orgánicos: a) Seniles b) Inducidos por tóxicos c) Etiología no mental

2. Trastornos esquizofrénicos.

3. Trastornos afectivos

4. Trastornos paranoides

5. Trastornos psicóticos no clasificados en otra parte

6. Trastornos ansiosos

7. Trastornos somatoformes

8. Trastornos disociativos.

9. Trastornos de la personalidad.

10. Trastornos psicosexuales.

11. Trastornos ficticios.

12. Trastornos del control de impulsos no clasificados en otro lugar.

13. Trastornos del ajuste.

14. Factores psicológicos que afectan la condición física.

15. Código V para condiciones que no se pueden atribuir a un trastorno mental, pero son foco de atención o tratamiento.

PERITAJE PSIQUIATRICO: Se realiza para la determinación si se está en presencia de un caso de enfermedad psíquica. Este es tal vez dentro de los peritajes forenses, el más trascendental, complicado y difícil, pues su objeto es el mundo interior de la mente humana. Cuando en un juicio, la Autoridad Judicial considera ordenar la realización de un Peritaje, así se lo comunica a los médicos elegidos para tal fin, iniciándose el proceso. (Art. 122 Código de Instrucción Médico Forense) Comprende las siguientes fases: a) Notificación o nombramiento b) Aceptación c) Juramentación d) Realización e) Informe. No tiene por objeto aportar un elemento de prueba que demuestre la materialidad de los hechos, aporta lo concerniente al estudio de la personalidad del examinado.

EXPERTICIA PSIQUIATRICA: Es un documento elaborado por Psiquiatras, donde se expresa el resultado de la exploración especializada de las condiciones mentales de una persona, que ha sido ordenada por la autoridad Judicial para decidir acerca de alguna de las siguientes circunstancias: -La posible responsabilidad de un hecho delictivo. -Las consecuencias emocionales de este hecho. -Capacidad para el ejercicio de derechos civiles. -El Informe pericial debe ser claro, sin lenguaje rebuscado y sin que se utilice terminología muy especializada, pues hay que recordar que el dictamen se hace para un abogado y no para un médico psiquiatra.(Rosselli).

PARTES DEL INFORME PERICIAL: 1.- Preámbulo o Introducción: Es el encabezamiento en donde los peritos se dirigen a la Autoridad Judicial, expresando el nombre de la institución que lo solicita, nombre de los peritos y cualidades de los mismos, así como el juramento. También tiene la identificación del sujeto a examinar, número de veces que se examinó y quienes aportaron la información. 2.- Motivo de Referencia: Contiene las causas por la cual se solicita el peritaje. 3.- Versión de los hechos: El sujeto expresa con sus propias palabras, el motivo por el cual está detenido y como sucedieron los hechos. 4.- Antecedentes personales, familiares y médicos relevantes: Es la consignación de los datos correspondientes al sujeto y a su familia. Se describirán los más importantes tales como: nacimiento, niñez, adolescencia y vida adulta.(Art. 123 CIMF). 5.- Antecedentes Judiciales: Para ver cuántas veces ha estado detenido. 6.- Examen físico: Debe ser completo y cuidadoso cuando se sospechen posibles alteraciones orgánicas y neurológicas. 7.- Técnicas Utilizadas: Entrevistas psiquiátricas, entrevistas psicológicas,