Líquidos corporales y su procesamiento en el laboratorio de microbiología clínica.

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Normal: Claro

Muestra bacteriana: Turbio

Muestra vírica: Claro

Muestra tuberculosa: Opalescente

Muestra fúngica: Opalescente

Muestra carcinomatosa: Claro o Turbio

Hemorragias subaracnoideas: hemátco o xantocromático (color amarillo procedente de la hemoglobina en procesos hemorrágicas)

ANÁLISIS BIOQUÓMICO DE LCR

Glucosa: procede de la glucosa sanguínea por medio de transporte activo y difusión por gradiente de concentración.

Glucorraquia: 60% de la concentración plasmátca

Neonatos: LCR/Sangre 0.4 y 2.5

Hiperglucorraquia: por hiperglucemia

Hipoglucorraquia: por meningitis bacterina cociente <0.4

Lactato: es independiente de la concentración plasmática

Valores: 1-3 Mm/L

Refleja el metabolismo cerebral anaerobio por hipoxia

AUMENTA: infarto cerebral, edema, trauma y menigitis

PARÁMETROS ALTERADOS

PRUEBAS DE LCR

EXÁMEN MICROSCÓPICO DE LCR

Células: escasas, de tipo monocítico, lisis de 40 % en 2 horas a temperatura ambiente

Neonatos: hasta 20-30 células

Niños y adultos: hasta 5-10 células

Punción traumática: corregir en número de células restando 1 leucocito por cada 700 hematíes

La cifra total e hematíes tienen escaso valor. Su principal aplicación es corregir el recuento leucocitario o la concentración de proteínas 1mg por cada 1000 hematíes

Detección de antígeno por aglutinación de látex

80°C/5min

LCR sin centrifugar Streptococcus agalactiae (grupo B) Observar la

Haemophilus influenzae tipo B aglutinación en

Neisseria meningitidis 5,0 y 10 seg

Streptocuccus pneumoniae Después de 30

seg no es válida

Tiempo de procedimiento 15-20min

Sensibilidad 86%

Especificidad 91%

Cámara de Neubauer

Cuando hay pocos glóbulos (cuando el LCR no presenta enturbiamiento), se llenan los 2 compartimientos de la cámara de Neubauer con LCR bien mezclado, sin centrifugar, ni diluir, se esperan 5 min y se cuentan los leucocitos (no contar los eritrocitos) de toda la extensión cuadriculada, los 9 cuadrado grandes de ambos retículos (18 cuadrados), cada retículo con una capacidad de 0.9 mm3 (total1.8mm3). la cantidad de leucocitos contados divídala por 1.8 obteniendo así la cifra de elementos por mm3.

Fórmula: células contadas en los dos retículos ÷ 1.8= cél/mm3

Cuando hay muchos glóbulos pueden contarse en el cuadriculo central de retículo, tomándose nota de los presentes en los 5 cuadrados utilizados para glóbulos rojos. La cantidad obtenida multiplicada por 50 da la cifra de células por mm3