MATERIAL PARTICULADO, GASES Y VAPORES
Enviado por tolero • 26 de Diciembre de 2018 • 2.726 Palabras (11 Páginas) • 307 Visitas
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Patogénesis:
Hay muchas hipótesis que explican la patogénesis de la asbestosis, pero realmente ninguna ha sido aceptada. Algunas son:
La teoría original de la irritación física:
Las presencias de fibras de asbesto en los espacios terminales causan irritación y daño en las paredes de los alvéolos.
La teoría de la solubilidad:
La fibrosis es debida a los efectos del ácido silícico e iones metálicos presentes en las fibras de asbesto.
La teoría inmunológica:
En la cual se presentan dos conceptos:
La presencia de asbesto en los pulmones y su reacción dentro de los fagocitos alveolares o fibroblastos, produciéndose una globulina anormal, la que puede ser reconocida por la presencia del «factor reumatoide» en la sangre circulante, y en los tejidos usando técnicas de inmunofluorescencia.
El efecto de la fibra sobre los fagocitos pulmonares combinado con su retención en los bronquiolos, puede ser un factor en la iniciación de la fibrosis. El modo de acción sugerido ha sido que la lisis de los fagocitos libera in situ, una sustancia que no es aceptada como propia por los tejidos. Una sugerencia importante presentada en la Conferencia sobre Efectos biológicos del Asbesto, convocada por la Academia de Ciencias de New York en octubre de 1.964 es que la fibra de asbesto produce aparentemente una estimulación directa en el metabolismo del fibroblasto, y éste efecto es bastante específico para asbesto, y no es producido por otros polvos por lo menos en tejidos de cultivo.
La teoría de la paralización de los fagocitos:
Esta teoría es similar a la hipótesis de la autoinmunidad, pero no involucra un mecanismo inmunológico en la destrucción del tejido y en la fibrosis. Se asume que los fagocitos atrapados se desintegran in situ y esto hace que se liberen agentes esclerosan tés, que probablemente son lípidos o lipoproteínas.
Migración de fibras
La migración de fibras a partir de los pulmones se da como consecuencia de la inhalación, o a partir del intestino mediante la ingestión.
Sin embargo, se han observado fibras de varios tejidos, incluyendo pleura parietal, mucosa gástrica y bazo. Así mismo estas migraciones ofrecen un importante campo de investigación para explicar algunos tumores malignos extra-pulmonares asociados con exposición a asbesto.
Imagen No. 1 neumoconiosis asbestósica
[pic 5]
De los diferentes efectos patogénicos asociados con la inhalación de asbesto el primer efecto demostrado fue la fibrosis pulmonar o neumoconiosis asbestósica.
La neumoconiosis asbestósica está caracterizada por:
- Cambios radiológicos que consisten en fibrosis intersticial difusa de grado
variable, algunas veces asociada con fibrosis pleural o calcificación.
- Signos clínicos que incluyen estertores finos, dedos en palillo de tambor y
disnea.
- Cambios fisiológicos que consisten en una alteración de la función pulmonar,
disminución de la capacidad vital forzada y capacidad de difusión.
- En general, se presenta un lapso considerable entre el comienzo de la exposición al agente y la aparición de signos y síntomas clínicos de la enfermedad.
Imagen No 2. carcinoma broncogénico
[pic 6]
Hay evidencias de una asociación entre la exposición ocupacional a asbesto y la incidencia de cáncer pulmonar, no existe información concluyente sobre si una variedad de fibras de asbesto sea particularmente causada de producir tumores bronquiales.
Wagner indica que todavía no es conocido, si el tipo de asbesto inhalado influye en el riesgo de cáncer broncogénico, sin embargo, el papel que tienen los diferentes tipos de asbesto en el aumento de la incidencia de cáncer broncogénico parece estar relacionado con la dosis y puede depender de la categoría específica de la fibra.
Tumores mesoteliales
Existe una relación entre la exposición de asbesto y la presencia de mesoteliomas, en la pleura y peritoneo parecieron inicialmente estar relacionados con la exposición a polvo de Crocidolita, sin embargo, se han presentado casos de tumores en que hay evidencia para sugerir la implicación del cisotilo y posiblemente antofilita. Existe entonces una urgente necesidad de investigaciones comparativas en lugares y fábricas en las que se utiliza un tipo de asbesto. Esta situación de tumores mesoteliales se han presentado en África del Sur importante por la explotación Crocidolita. (Wagner).
También se han realizado estudios de la distribución de mesoteliomas en la población en general y trabajadores expuestos al asbesto; los resultados muestran una relación entre la exposición a diferentes polvos de asbesto principalmente Crocidolita, Crisólito y Amosita.
Wargner indica que las fibras de Anfíbol tienen más posibilidades de alcanzar la periferia del pulmón, el Crisólito que parecen delgadas espirales son interceptadas en el bronquio y bifurcaciones por lo que en mayor parte no alcanzan los alveolos adyacentes y la pleura.
Timbrell, Griffiths y Pooley indican la importancia del diámetro de la fibra con el desarrollo de mesoteliomas. Otros señalan que la diferencian de diámetro podría influir en el ingreso de partículas hasta la periferia del pulmón, los alveolos adyacentes y la pleura.
Un factor importante sobre la presencia de mesoteliomas, es el largo tiempo transcurrido entre la primera exposición y la aparición del tumor (30 años).
Otros tumores
Se han presentado indicaciones de que tumores gastrointestinales y tumores en el ovario pueden ser secuela de la exposición a asbesto.
- Indique cuáles son los tipos de gases irritantes que existen y sus características
Se
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