MODELOS/ TEORÍAS MÁS USADOS EN ESTE P.A.E.

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Cuello: No hay presencia de heridas visibles ni cortes.

Cabello: Corto, color rubio y sin presencia de lesiones visibles.

Ojos: Simétricos, sin presencia de secreciones, ni lagañas, ni ojeras visibles. Sus pupilas se muestran isocóricas y fotorreactivas ante la luz natural.

Estado neurológico: Se encuentra activo-lúcido y orientado en persona, lugar y tiempo.

Orejas: Simétricas, sin presencia de secreciones,sin perforaciones.

Nariz: Sin heridas visibles, con tabique nasal simétrico.

Labios: Mucosa oral intacta, color rosado, turgente y no se observan heridas.

Piezas dentales: completa.

Lengua: Se encuentra libre de lesiones y ulceraciones.

Tórax: Se procede a la auscultación e inspección, se observa la expansión correcta de tórax, con ruidos respiratorios normales.

Abdomen: Blando Depresible.

Piel: No hay presencia de edemas, ni cianosis en toda su extensión. No se observan presencia de tatuajes, test clara.

Estado de Higiene Corporal: Se aprecia no tener un buen E.H.C.

Brazos: Con presencia de manchas y vello no tan pronunciado.

Uñas: Cortadas sin presencia de micosis, lesiones ni ulceraciones.

En conclusión, se puede observar que son mínimos los problemas en el aspecto físico. Se manifiesta cooperador y su higiene no es del todo adecuada para su edad.

- ASPECTO EMOCIONAL:

El adolescente de 15 años manifiesta que no se siente tan feliz con su familia, ya que con su mamá la relación es muy buena porque sabe escucharlo, le brinda consejos y siempre ella está dispuesta a ayudarlo a él y su hermana de 12 años que estudia en el mismo colegio, y con la cual también lleva una buena relación fraternal. En cambio, la situación cambia cuándo empieza a relatar la relación que tiene con su padre ya que él no está mucho tiempo en casa por motivos de trabajo (trabaja de mecánico en un taller y en algunas ocasiones trabaja como chofer).

Separadamente revela que se siente triste, cuándo está en su casa porque a pesar de que su mamá le entiende, él necesita de la comprensión de su padre, para recibir consejos cómo personas del mismo sexo. Pero mi padre llega borracho del trabajo le busca problemas a mi mama. A veces sospecha de que su papá tiene otra relación con otra mujer, pero él prefiere creer que es por el cansancio por su trabajo extenuante y le comprende también.

En el aspecto individual, relata que antes a él le gustaba mucho ayudar a su padre en el taller y también trabajo con el cómo cobrador allí fue donde aprendí a tomar por ese motivo me Salí y me fui a trabajar a un club los fines de semas. También refiere que se siente mal consigo mismo por los cambios actitudinales que ha habido en su persona. Manifiesta que antes él era muy amable, respetuoso, tolerable, sabía pedir disculpas y era caballero con las mujeres, aparte que se acercaban a él para pedirle consejos. Pero este año, no sabe que habrá ocurrido en él que ya no tolera los insultos, se ha vuelto muy impulsivo se junta más con las chicas, pero ya no las respeta cómo antes, dice que él se ha dado cuenta de muchas cosas en su salón que antes estaba errado y que sus anteriores amistades se han alejado de él, culpa al trabajo refiere que las relaciones entre amigos(as) son ficticias. Se frota los brazos a cada rato, cómo signo de ansiedad.

- ASPECTO SOCIAL

La relación que tiene con su familia no es del todo armónica, hay una comunicación abierta con su madre ya que es pacifista, pero no con el padre que se muestra indiferente; por eso el prefiere salir con sus amigos del barrio la cual en algunas ocasiones han consumido alcohol y cigarrillos el siente que así se siente liberado de sus problemas. Con los vecinos trata de llevarse bien aunque él manifiesta que sólo los saluda, se despide de ellos pero que no les tiene nada de confianza porque hablan mal de mi padre. No me gusta mucho los estudios, acepta que es flojo, desordenado, sólo estudia para los exámenes a última hora para que de alguna manera le alce la nota. Aparte no escucha bien lo que habla el profesor no se dejan entender y mis compañeros que hacen demasiada bulla. . Tengo televisor grande en casa, así qué los días que no asiste al colegio, se dedica a estar de ocio entre 4 a 6 horas, si es en la TV es para ver puras películas y jugar play station.

Habilidades sociales como el hablar en público menciona tener un poco de vergüenza y eso le provoca sudoración pero lo enfrenta satisfactoriamente. En cambio cuando está con sus amigas es fastidioso y pierde la vergüenza.

Trabaja sábados y domingos en el club la pradera, cómo personal de limpieza; relata que no le gusta depender de nadie. Tiene enamorada es una chica de otro salón, Temeroso cuenta que ya han tenido relaciones sexuales y que no se han cuidado.

- ASPECTO CULTURAL

La familia no es devota de ninguna Religión, y no pertenecen a ninguna Iglesia ni Congregación, las cualidades y las virtudes ha aprendido más que todo de su madre quien siempre le habla de Dios.

Actualmente sus padres no colaboran en realizar sus tareas, pero en primaria si quiera le ayudaban, en cambio a su hermana de 12 años que está en 1º de secundaria sí, la ayuda su mamá en sus tareas/asignaciones. Le gusta ciertas áreas del estudio cómo Religión, Historia (aunque este curso lo reprobó el año pasado porque tenía muchos problemas y discusiones en casa), Educación Física e Inglés, pero nada que ver con los números, es por eso que cómo le gusta mucho las Humanidades piensa estudiar Antropología pero le han dicho que es una carrera muy cara, y Psicología Clínica si estudiaría una profesión.

Nunca ha discutido ni le ha faltado el respeto a los profesores, ha recibido en el colegio varias charlas sobre Drogadicción, Planificación familiar, I.T.S., Alcoholismo, Bulliyng, Ludopatía, tanto por parte de OBE y del personal de salud visitante al colegio.

- VALORACIÓN DE ENFERMERÍA DEL ADOLESCENTE POR DOMINIOS

- Dominio 1: Promoción