Mecanismos de estabilizacion COLUMNA CERVICAL

...

Amplificador Hidraulico

Es unn mecanismo por el cual el TLF puede ejercer un efecto estabilizador sustancialmente mayor. es tiene el nombre del amplificador hidráulico, esto quiere decir que la capa posterior del TLF es retinacular y envuelve el erector spinal. A medida que el erector espinal se contrae, su expansión es resistida por la TLF, Conduciendo a una acumulación de tensión fascial.Se ha investigado que la tensión del TLF a través del efecto del amplificador hidráulico, es más que por la atracción del transverso abdominal, es decir, puede ejercer el efecto anti-flexión.

Modelo de arco de la columna vetebral

El modelo de arco de la columna vertebral es una palanca sometida a cargas externas creadas por el peso del tronco y cualquier objeto levantado, y las fuerzas creadas por los diversos músculos y ligamentos que rodean la columna vertebral. Este modelo de palanca se ha utilizado para calcular las fuerzas Espina durante la elevación especialmente, y depende de fuerzas externas para su estabilidad.

El análisis de la técnica de elevación usando el modelo de palanca o arco ha demostrado que la carga impuesta a la columna vertebral excede en gran medida la carga de falla de los discos lumbares, a menos que se proporcione un mecanismo de soporte adicional. De estos mecanismos, tanto el IAP como el TLF han sido criticados por no producir un momento extensor suficientemente alto. Sin embargo, el IAP crea un vector de fuerza adicional actuando sobre la superficie anterior de la región lumbar. Esto moverá la línea de empuje hacia atrás en la columna vertebral y aumentará la estabilidad espinal.

Accion muscular del tronco.

Se ha sugerido que los mecanismos para la estabilidad espinal pueden ser mejorados facilitando una co-contracción de los músculos que rodean la columna lumbar, especialmente los abdominales oblicuos, transverso abdominal, eretores espinales y multifido.

Los músculos intersegmentales, que están más profundamente, están más cerca del centro de rotación de la columna vertebral y tienen un brazo de palanca más corto que los músculos superficiales. Sin embargo, al estar más cerca del centro de rotación, el cambio de longitud de los músculos intersegmentales será menor para cualquier cambio dado en la posición angular de la columna vertebral. La longitud más corta de los músculos intersegmentales les da un tiempo de reacción más rápido, creando un sistema de control estabilizador más suave y más eficiente.

De los músculos intersegmentales profundos, es el multifido que es de mayor interés con respecto a la estabilidad lumbar. Las fibras de multi-fidus están dispuestas de forma segmentada y cada fascículo de una vértebra dada tiene una inervación separada por la rama medial de la rama dorsal de la vértebra inferior (Macintosh y Bogduk, 1986). Por lo tanto, es probable que la función primaria de cada fascículo de multifidus se centre en un proceso espinoso individual, y puede ser capaz de controlar la lordosis en cada nivel vertebral independientemente de cualquier carga impuesta. Se ha demostrado que Multifido es activo en toda la gama de flexión, durante la rotación en cualquier dirección y durante los movimientos de extensión de la cadera. La asimetría marcada del multifido ha sido demostrada utilizando imágenes de ultrasonido en tiempo real.

Los músculos interespinales actúan sinérgicamente con el multifido para producir la rotación sagital posterior. Sin embargo, los intertransversarios están tan cerca de los ejes de rotación sagital y flexión lateral, que es poco probable que contribuyan significativamente a estos movimientos.

Musculos Abadominales

El recto abdominal y las fibras laterales del oblicuo externo pueden ser considerados como los principales impulsores de la flexión del tronco, mientras que el oblíquo interno y transverso abdominal son los estabilisadores principales, ya que son los únicos dos músculos abdominales que pasan desde el tronco anterior A la columna lumbar. En términos de estabilización espinal, en lugar de la fuerza de estos músculos, es la velocidad con que se contraen en reacción a una fuerza que tiende a desplazar la columna lumbar. El recto abdominal flexionará el tronco aproximando la pelvis y la caja torácica.

Las diferencias entre las propiedades de los músculos abdominales han llevado a que se clasifiquen como sinergistas de movimiento y sinérgistas de estabilidad. El transverso abdominal, oblicuo interno y oblicuo externo han sido clasificados como sinergistas de estabilidad, mientras que el recto abdominal ha sido clasificado como un sinergista del movimiento.

Los sinergistas de estabilidad tienden a estar más profundamente ubicados, y tienen una predominancia de las fibras musculares de tipo I. El sinergista de movimiento tiene un mayor número de fibras de tipo II, y se recluta preferentemente durante el rápido desempeño del ejercicio del tronco.

Conclusion

La columna vertebral carente de musculatura es incapaz de soportar grandes cargas.Aunque los mecanismos precisos de la estabilidad espinal están sujetos a debate, se reconoce cada vez más la importancia de los mecanismos activos que dependen de la contracción muscular . Parece lógico que la acción coordinada de los músculos lumbares y abdominales es esencial para la estabilidad de la columna lumbar, por lo que se propone que cualquier programa de rehabilitación diseñado para mejorar la estabilización lumbar debe tener como objetivo mantener, realizar ejercicios y mejorar las habilidades motoras inherentes a la actividad lumbar, en lugar de simplemente aumentar la fuerza de la musculatura del tronco.

...