Musculo miembro superior “MÚSCULOS Y APONEUROSIS DEL MIEMBRO SUPERIOR”

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- Origen: Se origina en el epicóndilo medial, en la fascia que lo cubre y en los tabiques fibrosos de los músculos vecinos

- Inserción: Se inserta en la aponeurosis palmar, delante del retináculo flexor.

- Inervación: Está inervado por el nervio mediano que le proporciona una rama que lo penetra por la parte superior de su cara profunda.

- Irrigación: La vascularización está asegurada por una rama del tronco de las arterias cubitales y aveces por pequeños ramos de la arteria radial.

- Acción: La acción de este músculo es flexionar la mano sobre el antebrazo y poner tensa la aponeurosis palmar.

3.1.1.4 Músculo Flexor Cubital del Carpo [Cubital Anterior]

Es medial a los músculos de la región anterior. Une al epicóndilo medial y al cúbito con el pisiforme.

El nervio cubital se encuentra situado en el canal entre el epicóndilo medial y el olécranon cubierto por fibras extendidas entre los dos fascículos de origen.

Los fascículos de origen constituyen el cuerpo muscular que es aplanado y fusiforme, situado en un plano anteroposterior.

- Origen: Se origina arriba por dos fascículos reunidos por una arcada fibrosa de la que se originan fibras carnosas:

- Fascículo humeral: Insertado en el vértice del epicóndilo medial del humero y en los tabiques fasciales que lo separan de los músculos vecinos.

- Fascículo cubital: Insertado en el borde medial del olécranon y en los dos tercios superiores del borde posterior del cúbito.

- Inserción: En el tercio inferior del antebrazo el músculo es continuado por un tendón muy robusto que en su terminación envuelve al pisiforme.

- Inervación: La inervación proviene del nervio cubital

- Irrigación: La irrigación está proporcionada por ramas procedentes de la rama posterior de la arteria recurrente cubital arriba y abajo por pequeñas colaterales de la arteria cubital.

- Acción: La acción de este músculo es flexionar la mano sobre el antebrazo.

3.1.2 Segundo Plano

[pic 5]

3.1.2.1 Músculo Flexor Superficial de los Dedos

Es un músculo complejo que se extiende desde el codo hasta la extremidad distal de los dedos a excepción del pulgar.

Entre lo que se denomina cabeza humerocubital y la cabeza radial se tiende la arcada del flexor superficial de los dedos, por detrás de la cual pasan el nervio mediano y la arteria cubital.

Los fascículos de origen se fusionan y forman el cuerpo muscular que ocupa casi todo el ancho del antebrazo. Orientado verticalmente hacia abajo, se divide en cuatro fascículos musculares, diferenciados en la parte media del antebrazo:

- dos son superficiales y sus tendones están destinados a los dedos 3° y 4°;

- dos son profundos, y suelen presentar una segmentación tendinosa que les da un aspecto digástrico.

El cuerpo muscular común está interrumpido por un tendón intermedio del cual parten lengüetas carnosas, cuyos tendones terminales están destinados a los dedos 2° y 5°.

Los tendones de éste músculo son muy largos y se agrupan para penetrar el túnel carpiano y salen profundis a la aponeurosis palmar, para separarse en dirección de cada uno de los dedos.

- Origen: Se origina en tres fascículos:

- Fascículo humeral: Insertado en el epicóndilo medial en los tabiques que lo separan de los músculos superficiales y en el ligamento colateral medial del codo.

- Fascículo cubital: Insertado en el borde anteromedial de la apófisis coronoides, en la tuberosidad del cúbito.

- Fascículo radial: Insertado en el borde anterior del hueso, por debajo de la tuberosidad del radio, en su raíz inferior.

- Inserción: Cada tendón del músculo flexor superficial de los dedos se fija sobre los bordes laterales de la cara anterior de las falanges medias del dedo correspondiente.

- Inervación: La inervación está dada por el nervio mediano que envía varias ramas que alcanzan su cara profunda en el tercio superior del antebrazo.

- Irrigación: La vascularización es muy rica, proviene de las arterias radial y cubital.

- Acción: La acción de éste músculo es flexionar directamente la falange media sobre la falange proximal. Gracias a la vaina fibrosa que aplica contra el esqueleto de la mano y de los dedos, flexiona enseguida la falange proximal sobre la mano, y luego la mano sobre el antebrazo.

3.1.3 Tercer Plano

3.1.3.1 Músculo Flexor Profundo de los Dedos

Es un músculo potente, extendido desde el esqueleto del antebrazo hasta la falange distal de los dedos, excepto en el pulgar.

El cuerpo muscular es cuadrangular, carnoso y espeso hasta la mitad inferior del antebrazo, donde se divide en cuatro lengüetas musculares, de las cuales la más desarrollada corresponde a la lateral, del dedo índice.

Cada una de las lengüetas origina un tendón que aparece muy arriba en el cuerpo muscular. Estos cuatro tendones dispuestos en un solo plano pasan por el túnel carpiano y llegan a la palma, donde se separan.

Por último, en los dedos están siempre situados inmediatamente profundos al tendón del flexor superficial de los dedos correspondientes. A la altura de la falange media, el tendón del flexor profundo pasa entre las dos lengüetas de inserción del tendón superficial: es el tendón perforante.

- Origen:

- En los tres cuartos superiores de la cara anterior, del bor- de anterior y de la cara medial del cúbito y en la cara medial de la apófisis coronoides de este hueso.

- En la membrana interósea, en los dos tercios media- les de su cara anterior.

- En el radio, sobre la parte medial de la cara anterior, por debajo de la tuberosidad del radio.

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