Necesidad de descanso y sueño

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justificado, un diario del sueño con estudios diagnósticos.

Historia del sueño: ¿Cuándo suele irse a dormir? ¿Y cuándo se despierta? ¿Duerme la siesta? En caso afirmativo, ¿cuándo? Si el paciente es un niño, también es importante preguntar sobre los rituales para acostarse. ¿Tiene algún problema con el sueño? ¿Le ha dicho alguien alguna vez que ronca mucho o que da muchas vueltas por la noche? ¿Es capaz de mantenerse despierto en el trabajo, cuando conduce o cuando realiza sus tareas habituales?

¿Toma algún medicamento de prescripción o de venta sin receta o hierbas medicinales para facilitar su sueño? ¿O para mantenerse despierto?

Historia sanitaria: La historia sanitaria se obtiene para descartar las causas médicas o psiquiátricas de los problemas de sueño del paciente.

Dx enfermero:

Problemas para conciliar el sueño debido a sobrestimulacionantes de acostrse.

Cansancio diurno, relacionado con falta de sueño apropiado.

Insomnio relacionado con la ansiedad

Obj:

potenciar la sensación y calidad de bienestar del paciente o mejorar la calidad y cantidad del sueño del paciente.

Caso

Jack Harrison es un policía de 36 años asignado a un precinto policial con alto índice de criminalidad. Hace una semana recibió una herida de bala superficial en el brazo. Acude a la consulta ambulatoria para cambiar el vendaje de la herida. Mientras habla con la enfermera, el Sr. Harrison menciona que recientemente ha sido ascendido al rango de detective y que ha asumido nuevas responsabilidades.

Afirma que desde el ascenso tiene más problemas para dormirse y, a veces, para mantenerse dormido. También expresa su preocupación sobre la peligrosidad que entraña su trabajo y su deseo de hacerlo bien en este nuevo puesto. Se queja de que se despierta cansado e irritable.

Exploración física

Talla: 185,4 cm

Peso: 85,7 kg

Temperatura: 37 °C

Pulso: 80 lpm

Respiraciones: 18/minuto

Presión arterial:

144/88 mm Hg

Dx: Trastorno del patrón de sueño, relaciónado con la ansiedad. por su nuevo trabajo

Obj:

mejorar la relajación antes de acostarse.