Niños con sondas de alimentación

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Situación médica

Muchas condiciones médicas que pueden hacer difícil la hora de comer, el disfrute y sano crecimiento. Los niños con dificultades cardíacas se pueden fatigar con tanta rapidez que las comidas se convierten en experiencias agotadoras. Dificultades respiratorias se observan con alta frecuencia. Los problemas respiratorios contribuyen en gran medida al agotamiento y falta de coordinación de la succión y la deglución y pobre patrones con la respiración. Cuando se da la elección de la respiración o la alimentación, estos niños elijen la respiración. Problemas de control respiratorio contribuyen al temor y cautela, como enfoque general a las experiencias nuevas o no exitosas. Puede llegar a ser exagerada cuando el niño produce exceso de moco que se acumula en la vía aérea faríngea. Los niños que aspiran pueden comer menos porque saben que el alimento o el líquido no es bueno para ellos.

Muchos niños tienen otras condiciones médicas, medicamentos, alergias severas que influyen negativamente en el apetito. El reflujo gastroesofágico puede influir fuertemente en las experiencias a la hora de la comida. El reflujo es desagradable para el niño y los cuidadores. La irritación constante del ácido del esófago puede reducir el deseo del niño para comer alimentos por la boca debido a la incomodidad. Apetito es suprimido. Los niños aprenden rápidamente que comer significa incomodidad o dolor. A menudo evitan o reducen la alimentación por vía oral para evitar esta molestia.

Los niños con muchas condiciones médicas han aprendido que la hora de la comida no es divertido! Cuando se colocan las sondas de alimentación suplementaria, muchos se dan cuenta que se sienten mucho mejor con un estómago lleno, o tienen que trabajar mucho menos que cuando se alimentan voluntariamente por vía oral. Sus condiciones médicas necesitan ser tratadas y luego puede que tengan que volver a aprender que comer puede ser disfrutado.

Interacciones a la hora de la comida

Las interacciones socio-personales de los niños y su entorno a la hora de las comidas ejercen una fuerte influencia tanto en sus actitudes acerca de las comidas y su desarrollo de habilidades orales adecuadas. Los padres de niños con sonda de alimentación con frecuencia son guiados en la mecánica de la alimentación por sonda, pero no en los aspectos emocionales de la alimentación. Si la alimentación por sonda se convierte en un proceso mecánico, los niños y los padres pueden perder la oportunidad de la crianza, la construcción de confianza y apego y aspectos de unión de la relación hora de la comida. Las respuestas emocionales a comer pueden expresarse como cólicos, irritabilidad, náuseas, arcadas y vómitos y falta de voluntad para probar cosas nuevas en la boca.

A veces, en el momento de colocar el tubo, los padres y terapeutas han intentado todo. Han añadido calorías, animado, rogado. Han sobornado, coaccionado, y engañado. A veces el niño se ha visto obligado a tomar en calorías por así decir, padres y familiares que están tratando de ayudar al crecimiento del niño. El efecto global puede ser un niño que se encoge cuando ve la comida que viene. La hora de la comida puede haberse convertido en un momento de estrés para todos. Se han perdido los aspectos positivos de la relación a la hora de comer. Ninguno de los niños ni los padres disfruta de la comida por más tiempo. La relación positiva de la hora de la comida debe ser restablecida.

Habilidades físicas

Los cambios en el tono muscular influyen en la eficacia y la coordinación de las habilidades para comer. Muchos niños alimentados por sonda tienen problemas neurológicos que afectan el tono muscular causando hipertonía, hipotonía o fluctuaciones en el tono. Estos cambios de tono afectan la postura del niño para la alimentación y la respiración. Una mala postura del tronco influirá en el control de la cabeza y el cuello. También incide en la organización interna del proceso digestivo. Los niños que curvan la espalda al sentarse a menudo se “doblan" a la derecha en el nivel del esfínter esofágico inferior. Esto puede promover o agravar el reflujo gastroesofágico. Hiperextensión del cuello, acompañada de la aducción de la escápula y la elevación de la cintura escapular, es visto como el movimiento característico principal de muchos de estos bebés y niños pequeños. Esta posición influye fuertemente en el control oral y faríngeo y afecto a las habilidades de preparación del bolo y la seguridad de la deglución.

Habilidades orales

Algunos niños tienen habilidades orales pobres que conducen a la colocación de la sonda. Otros a desarrollar. Los bebés pueden tener habilidades orales pobres por muchas razones diferentes. patrones de succión desorganizados y arrítmicos son característicos de muchos lactantes alimentados con sonda con daño neurológico. A menudo, se ve un ritmo de succión carente. El movimiento puede ser más desorganizado al tacto o cuando se aplica presión a la lengua con el pezón o cuchara. Habilidades orales de algunos niños al nacer no son compatibles con un buen crecimiento. Cuando se da una sonda de alimentación que el niño puede dejar de comer por vía oral por lo que no tienen que trabajar tan duro. Estos son los niños que a menudo parecen olvidar habilidades de la succión y la deglución. Cuando la entrada y la organización de las experiencias no se proporcionan principios, los períodos críticos del desarrollo pueden pasarse por alto. Así, cuando finalmente esté prevista la intervención, el niño puede haber pasado por alto las etapas fisiológicas en los que se logra con mayor facilidad de aprendizaje trastornos de la deglución se oponen al desarrollo de la alimentación oral con éxito.

Muchos niños tienen dificultades para utilizar la lengua y los labios para organizar el bolo de alimento o líquido en la cavidad oral y proyectarla hacia atrás para la deglución. Pequeñas cantidades de alimentos pueden gotear sobre la parte posterior de la lengua sin provocar el reflejo de deglución. Cuando el reflejo de deglución no se produce, la vía aérea está abierta y sin protección y el extremo superior del esófago no se abre para permitir que el alimento pase.

Aspiración de alimentos hacia los pulmones es la consecuencia natural. Algunos niños tienen un reflejo de deglución retrasado. En lugar del patrón de activación del movimiento hacia atrás de la lengua y la estimulación de los pilares anteriores de las fauces, la deglución se produce tras la comida o líquido acumulado en las valléculas o senos