Osteoporosis y generalidades de fracturas

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Las cirugías más propensas a causar una osteoporosis o que tienen como consecuencia más grave a largo plazo la osteopenia son cx de cadera como las amputaciones que causa osteopenia localizada por falta de estímulo de las leyes de Wolf

(La insuficiencia renal puede aparecer por rabdomiolisis y se cuantifica con la cpk-2 que va desde los 10,000 a 100,000 por lo que es inespecífica)

Las radiografías que se piden para ver si existe osteopenia son la ap de columna, lateral, lumbosacra, ap de cadera comparativa y las de muñeca.

Existe una regla sobre las fracturas que es que primero se fractura radio, humero proximal, cadera, vertebras y las que se colapsan depende de las características del px

Tratamiento.

Los dos tratamientos más nuevos para la osteoporosis son: 1 ac zoledronico que ayuda a consolidación de facturas, 2 denosumab que es un anticuerpo monoclonal y una inyección cada seis meses es suficiente para calcificar

Generalidades de las fracturas

Definicion

Una fractura es la perdida completa o incompleta de continuidad del hueso, cartílago o ambos, acompañada de diferentes grados de a daños a los tejidos blandos o circundantes, incluyendo el riego sanguíneo.

(El termino fractura de menisco se refiere a que el daño esta en la sustancia blanca y ruptura de menisco se refiere a la sustancia roja.)

La fractura de la base del metatarsiano es conocida como fractura del marchista y la fractura del corredor es la avulsión del calcaneo

Las fracturas abiertas se valoran con la escala de :[pic 1]

La bacteria de más cuidado que se encuentra en la boca se llama Eikenella corrodens y es endémica de la flora bacteriana bucal y es muy agresiva por que es muy resistente a antibióticos

Hay una fractura que se clasifica inmediatamente como 3-A y que no mide mas de 10 cm que es la fractura por proyectil de arma de fuego por el daño que hace a partes blandas

La pseudomona es una anaerobia facultativa por eso se alojan en los bordes delas heridas y cuando viven con oxígeno huele a muerte

Las micelas son las gotas de grasa que vienen en la sangre proveniente del foco de fractura siendo en un hueso es una fractura expuesta que se define como cualquier foco de fractura que comunica con el medio ambiente

EL mecanismo típico de fractura de compresión de los calcáneos es una caída de gran altura en la que tratan de caer de pie

De los mecanismos de lesión el transverso es el más grave y difícil de reparar porque hay muy poca superficie de contacto para poder pegar la fractura por eso se les pone una placa o un clavo para que estos soporten las fuerzas ejercidas.

El mecanismo de lesión la fractura más común en deporte de contacto es cizallamiento y si es en pasto torsión

(las fracturas (roturas) en el quinto metatarsiano son comunes —el hueso largo en la parte exterior del pie que se conecta con el dedo meñique del pie. Los dos tipos de fracturas que ocurren a menudo en el quinto metatarsiano son:

• Fractura por avulsión.

En una fractura por avulsión, un pedazo pequeño de hueso es arrancado de la porción principal del hueso por un tendón o ligamento. Este tipo de fractura es el resultado de una lesión por inversión, en la que el tobillo se tuerce hacia adentro. Las fracturas por avulsión a menudo se descuidan, cuando ellas ocurren con una torcedura de tobillo.

• Fractura de Jones.

Las fracturas de Jones ocurren en un área pequeña del quinto metatarsiano, la cual recibe menos sangre y, por ello, es más propensa a sufrir una lesión. Una fractura de Jones puede ser una fractura por esfuerzo (una rotura muy fina y pequeña que ocurre a lo largo del tiempo) o una rotura aguda (súbita). Las fracturas de Jones

Son causadas por un uso excesivo, esfuerzo repetitivo o trauma.

Ellas son menos comunes y más difíciles de tratar que las fracturas por avulsión.)

Cuando la fractura se encuentra en el cartílago de crecimiento se llamara epifisiolisis

Fractura estable: Fragmentos que se entrelazan y no se desplazan. Transversa u oblicua

Fractura inestable: Fragmentos que no se entrelazan y se desplazan. Trazo espiral u oblicuo >45°

Se considera que es un mecanismo de lesión transverso cuando es menor a 30 grados y más de 30 ya es oblicua

La fractura inestable no permite la trasmisión de las fuerzas de carga como las fracturas de muñeca

Entonces una fractura estable es cuando las fuerzas de carga están conservadas