PAPEL DEL TECNICO HISTOTECNOLOGO EMBALSAMADOR EN EL MANEJO DE UN CADAVER PUTREFACTO

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ENFRIAMIENTO CADAVERICO: También conocido como algor mortis, fenómeno espontaneo de orden físico donde el enfriamiento es progresivo, en términos generales, el enfriamiento cadavérico transcurre de forma gradual, disminuyendo la temperatura del cadáver hasta graduarse con la del medio ambiente. Este inicia por los pies, manos y cara los cuales están fríos a las 2 horas después de la muerte. Se extiende hacia las extremidades, pecho y dorso. Finalmente se enfría vientre, axilas y cuello. Los órganos abdominales profundos conservan el calor por muchas 24 horas3. El enfriamiento al tacto sería completo de 8 a 17 horas después de la muerte.

DESHIDRATACION CADAVERICA: Perdidas de líquidos por evaporación producido por elevadas temperaturas, este proceso puede traducirse en fenómenos generales (pérdida de peso) y fenómenos locales (apergaminamiento cutáneo, o fenómenos oculares), este se manifiesta principalmente en los ojos.

Pérdida de peso: Es un fenómeno constante, aunque muy variable según las influencias exteriores.

Apergamiento cutáneo: Este acontecimiento se produce por la formación de una placa amarillenta, seca, dura, espesa con consistencia y aspecto como pergamino. Puede comprobarse artificialmente comprimiendo la piel con una pinza, que expulsa los líquidos orgánicos, dando lugar a un apergamiento de formación rápida. Fenómenos oculares: La desecación a nivel del ojo, es origen de unos fenómenos muy llamativos.

- Perdida de la transparencia de la córnea: Es un fenómeno precoz, pero con diferencias cronológicas. En el primer caso, la córnea aparece ya turbia a los 45 minutos de la muerte.

- Mancha esclerótica de Sommer-Larcher: Se inicia poco después de la muerte, en forma de una simple mancha negra, de contornos mal limitados, que se va extendiendo después de adquirir una forma redondeada u oval, más raramente triangular, con la base dirigida hacia la córnea. La mancha aparece primero en el lado externo del globo ocular, surgiendo después otra del mismo color y aspecto en el lado interno. Ambas manchas, externa e internas, tienen tendencia a extenderse transversalmente. La mancha negra no es de una constancia absoluta, depende del cadáver, si haya permanecido con los ojos abiertos.

- Signo de Louis (Hundimiento ocular): El ojo del cadáver llega a ponerse blando, lo que en el último extremo provoca un hundimiento del globo ocular y formación de arrugas en la córnea.

RIGIDEZ CADAVERICA: Rigor Mortis, fenómeno físico químico que consiste en el endurecimiento y retracción muscular, y contractura que afecta sucesivamente a todos los músculos, lisos o estriados, la rigidez se extiende de arriba para abajo, tiene 4 periodos de 3 horas cada uno Músculos de la cara, Músculos del cuello, músculos del tronco y extremidades inferiores[4]. Se manifiesta media hora después de la muerte y se a completa entre las 8 a 12 horas posteriores al fallecimiento, alcanzando su máxima intensidad a las 24 horas2. Desaparece en el mismo orden en el que inicio entre las 36 a 48 horas.

ESPASMO CADAVERICO: Es la contractura cadavérica precoz de presentación aguda. Se observan en casos de muerte súbita o violenta4. Ha diferencia de la rigidez cadavérica, el espasmo cadavérico se produce debido a que no existe relajación muscular antes de morir. Debido a esto, los músculos conservan la posición que tenían en el momento de la muerte.

AUTOLISIS: Es la disolución de los tejidos donde los prótidos se desdoblan en aminoácidos, los núcleo prótidos se convierten en ácido fosfórico y bases púricas; los lípidos producen ácido acético; los hidratos de carbono se transforman en alcoholes y ácido láctico, originando así los gases pútridos de los cadáveres, no intervienen las bacterias.4

PUTREFACCION CADAVERICA

Es la descomposición de materias orgánicas por gérmenes y microorganismos saprófitos con la producción de gases pútridos. Se presenta cuando cesan las reacciones vitales4. Es un proceso de cambios químicos debido a la entrada de flora bacteriana del intestino en los vasos sanguíneos y linfáticos (constituyendo la llamada red vascular de la putrefacción), donde inicialmente proliferan los organismos aerobios, que preparan el camino cuando agotan el oxígeno para el desarrollo de los anaerobios.

PROCESO DE PUTREFACCION

La putrefacción es el fenómeno cadavérico que sigue a la autolisis, se debe a la descomposición de la materia del organismo con producción de gases pútridos. Inmediatamente después de la muerte, las bacterias que habitan en el intestino penetran paulatinamente al organismo siguiendo las vías linfáticas y sanguíneas, multiplicándose rápidamente. Una vez que los microbios han consumido el oxígeno que resta en los tejidos, los anaerobios proliferan descomponiendo sustancias albuminoides y transformándolas en sustancias de composición química con el desprendimiento de abundantes productos gaseosos, como el hidrógeno sulfurado. Los signos de la putrefacción no se presentan inmediatamente, sino hasta que los microbios se han desarrollado lo suficiente. El tiempo para que se produzca varía según la causa de la muerte.

EFECTOS DE LA PUTREFACCION

La descomposición es muy precoz en verano y tardía en invierno (siempre y cuando el cadáver se encuentre al aire libre). Al principio se manifiesta por la llamada “mancha verde abdominal” que se localiza en la región cecal. Su coloración verdosa es el resultado de la transformación de la hemoglobina en hematina, que se extiende sobre toda la superficie tegumentaria. La coloración verde se observa enseguida en los músculos, la grasa, las meninges, el encéfalo, los pulmones y el hígado.

Después aparecen unas líneas rojizas en el tórax y las extremidades que dibujan el trayecto de las venas constituyendo la llamada “red vascular de la putrefacción”.

Sobre la piel se forman ampollas o “Flictenas pútridas”, de color rojizo y rica en bacterias. El transudado posmortem despega la capa basal de la epidermis. Dicha ruptura de las flictenas, deja al desnudo la dermis que se apergamina por desecación. La epidermis levantada se desprende en trozos, mientras que la infiltración edematosa y enfisematosa invade el tejido celular subcutáneo, causando hinchazón en párpados, cara, escroto, pene, etc. Posteriormente la piel se vuelve friable y se incrusta de granulaciones de fosfato cálcico. El pelo y las uñas se desprenden.

PERIODOS DE LA PUTREFACCION

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