PATOLOGIA GENERAL. EL RIÑON

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QUISTES SIMPLES 12

OBSTRUCCION DE TRACTO URINARIO 12

HIDRONEFROSIS 12

UROLITIASIS 13

BIBLIOGRAFIA 14

15

EL RIÑON

Las enfermedades renales se pueden clasificar en función a los cuatro compartimentos anatómicos básicos que se afectan en este órgano:

> Glomérulos

> Túbulos

> Intersticio

> Vasos sanguíneos

Muchos de los trastornos que existen afectan a más de una estructura.

A continuación describiremos las enfermedades más relevantes de este órgano.

NEFROLITIASIS[pic 2]

Se manifiesta la enfermedad como cálculos renales en los cálices mayores y menores del riñón, se presenta cuando la orina se vuelve más concentrada y las substancias en ella se cristalizan y forman cálculos (piedras).

Los síntomas se manifiestan cuando los cálculos se trasladan por el uréter causando un dolor intenso.

INSUFICIENCIA RENAL

Se produce cuando los riñones no son capaces de filtrar las toxinas y otras sustancias de desecho de la sangre adecuadamente, este trastorno evoluciona en cuatro estadios según las manifestaciones clínicas, por la reserva renal disminuida, por insuficiencia renal, insuficiencia renal crónica, así como también por la nefropatía terminal.

Existen dos tipos insuficiencia renal aguda y crónica.

INSUFICIENCIA RENAL AGUDA

Es la pérdida rápida (2 días) de la capacidad de los riñones para eliminar residuos que ayudan con el equilibrio de líquidos y electrolitos en el cuerpo.

Los síntomas que puede presentar una persona con este trastorno son los

siguientes:

- Heces con sangre

- Mal aliento y sabor metálico en la boca

- Tendencia a la formación de hematomas

- Disminución de la sensibilidad, especialmente en las manos o en los pies

- Fatiga (cansancio)

- Hipertensión arterial

- Náuseas o vómitos

- Hinchazón

INSUFICIENCIA RENAL CRONICA

Es la pérdida lenta de la función de los riñones con el tiempo, la diabetes y la hipertensión arterial son las 2 causas más comunes y son responsables de la mayoría de los casos.

Los síntomas que presenta esta enfermedad son:

- Inapetencia

- Sensación de malestar general y fatiga

- Dolores de cabeza

- Picazón y resequedad de la piel

- Náuseas

- Pérdida de peso sin proponérselo

GLOMERULOPATIAS[pic 3]

Conjunto de enfermedades que se caracterizan por una pérdida de las funciones normales del glomérulo renal. Se caracterizan por la aparición de elementos formes o proteínas en la orina, con grados variables de insuficiencia renal.

Existen las glomerulonefritis primarias en las cuales el riñón es el principal órgano afectado, también existen las glomerulopatias secundarias en donde se lesiona el riñón a causa de alguna enfermedad sistémica como puede ser hipertensión, diabetes, etc.

PATOGENIA DE LA LESION GLOMERULAR

Los mecanismos inmunitarios son la base de la mayor parte de las formas de lesión glomerular.

MECANISMOS DE PROGRESION EN LAS GLOMERULOPATIAS

Cuando el filtrado glomerular reduce al 30-50% del normal, la progresión a una insuficiencia renal terminal tiene lugar a una velocidad constante.

Existen dos características de la lesión renal progresiva:

GLOMERULOESCLEROSIS FOCAL Y SEGMENTARIA

Es tejido cicatricial que se forma en la unidad de filtración del riñón, una estructura llamada glomérulo.

Las causas pueden ser:

* Problemas genéticos hereditarios.

* Obesidad

Pueden manifestar los siguientes síntomas:

- Orina espumosa

- Inapetencia

- Hinchazón

- Aumento de peso

FIBROSIS TUBULOINTERSTICIAL

Es la formación de tejido conectivo anormal, se producen por isquemia e inflamación del intersticio circundante.

SINDROME NEFROTICO

Es un grupo de síntomas que incluyen proteína en la orina principalmente por proteínas de bajo peso molecular (albumina) bajos niveles de proteína en la sangre, niveles altos de colesterol y de triglicéridos e hinchazón.

GLOMERULONEFRITIS AGUDA PROLIFERATIVA

Es un trastorno mediado por complejos inmunitarios y causado por el depósito de complejos antígeno-anticuepo que contienen proteínas derivadas de ciertas infecciones bacterianas.

Los pacientes debutan con un síndrome nefrótico de 1 a 4 semanas después de una infección faríngea o cutánea por estreptococos.

Síntomas que manifiestan:

- Hinchazón

- Dolor articular

- Orina de color rojizo