PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA. PROBLEMA O NECESIDAD

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INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

RACIONAL CIENTIFICO

EVALUACION

#1

Elevar las extremidades quemadas periódicamente.

Envolver las extremidades en la posición de la función, evitando posición de flexión de las articulaciones afectadas, utilizando férulas y estribos como sea necesario.

Cambiar de posición con frecuencia y ayudar con la activa y pasiva de rango de movimiento (ROM) ejercicios, tal como se indica.

Evaluar los informes de dolor, tomando nota de la ubicación / el carácter y la intensidad (Escala de 0-10).

Proporcionar medicamentos y / o el lugar de hidroterapia en su caso antes de realizar cambios de apósitos y desbridamiento.

Proporcionar confort básico medidas de masaje de zonas no lesionadas y cambios frecuentes de posición.

#1

Elevación puede ser necesario inicialmente para reducir la formación de edema.

Posición de la función reduce deformidades y contracturas, y promueve la comodidad.

Movimiento y el ejercicio reducen la rigidez de las articulaciones y los músculos, pero el tipo de ejercicio depende de la ubicación y extensión de la lesión.

El dolor es casi siempre presente en algún grado a causa de la variación la gravedad de la afectación de los tejidos / destrucción, pero es por lo general más graves durante el cambio de apósitos y desbridamiento.

Reduce el malestar físico y emocional grave asociada con procedimientos dolorosos.

Promueve la relajación y reduce la tensión muscular y general fatiga.

#2

Implementar técnicas de aislamiento adecuadas, como se indica.

Uso de batas, guantes, máscaras y una técnica aséptica estricta durante atención directa de la herida y proporcionar estéril o recién lavada ropa de cama y batas.

Controlar y limitar los visitantes.

Evitar contacto de la superficie piel a piel.

Examine las heridas todos los días; cambios de notas y documentos en aspecto, olor, o la cantidad de drenaje.

Administrar agentes antimicrobianos tópicos, como se indica.

Líneas IV en las áreas no quemadas.

Obtener cultivos de rutina y sensibilidades de las heridas y drenaje.

Ayudar con la biopsia.

#2

Evita la exposición a microorganismos infecciosos. Evita la contaminación cruzada y reduce el riesgo de adquirir infección.

Evita la contaminación cruzada de los visitantes. Evita la adherencia a la superficie que puede ser tocar y fomenta la curación adecuada.

Identifica la presencia de tejido de granulación y cicatrización que indica proporciona para la detección temprana de la infección de quemado de heridas. Ayudar a controlar el crecimiento de bacterias y prevenir secado de la herida, lo que puede causar que el tejido más destrucción.

Disminución del riesgo de infección en el sitio de inserción con posibilidad de progresión a septicemia. Permite la detección temprana y el tratamiento específico de la herida infección.

#3

Identificar los factores de riesgo individuales. Auscultar abdomen de presencia, ubicación y características de sonidos del intestino.

Evaluar la ingesta alimentaria y el líquido usual; comparar con consumo actual.

Consulte con un dietista o nutricionista, tal como se indica.

Implementar programa intestinal: administrar ablandadores de heces de rutina

#3

Refleja la actividad del tracto gastrointestinal. Proporciona la línea de base para la comparación, promueve el reconocimiento de cambios, y ayuda a establecer una preventiva.

Evita la deshidratación y disminuye la reabsorción de agua desde el intestino, promoviendo heces más blandas.

Útiles para proporcionar una dieta equilibrada con la fibra y mayor que cliente puede continuar después del alta para mejorar la consistencia de las heces y facilitar su paso.

Se utiliza para prevenir o tratar el estreñimiento.

#4

Mantener la movilidad, control del dolor, y el programa de ejercicios.

Evaluar los obstáculos a la participación en el autocuidado.

Identificar y planificar para las modificaciones ambientales.

Permitir al cliente tiempo suficiente para completar las tareas a medida máxima de la capacidad.

Capitalizar las fortalezas individuales.

Consulte individuo con especialistas en rehabilitación, como en el trabajo terapeuta.

Organizar la evaluación de la salud familiar antes de la descarga, con seguimiento después.

#4

Apoya la independencia física y emocional.

Se prepara para una mayor independencia, lo que mejora la autoestima.

Puede ser necesario más tiempo para completar las tareas por sí mismo sino que proporciona una oportunidad para una mayor sensación de confianza en sí mismo y autoestima.

Útiles en la determinación de los dispositivos de ayuda para satisfacer individuo necesidades, como abrochadores, calzador de mango largo, alcanzador y ducha de mano.

Identifica los problemas que se pueden encontrar a causa de nivel actual de la discapacidad.