PREGUNTAS CON ENFOQUE A NEUROLOGIA

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Malformación arteriovenosa: más común en mujeres de los 15 a los 30 años, en el parénquima de los lóbulos cerebrales, fallece un 90%.

Aneurisma: 20-50 años se manifiesta por déficit neurológico y en la TAC imagen del aneurisma en relación con el circulo de Willis.

Crisis HT: paciente previamente conocidos con HT, mayor de 50 años, déficit neurológico súbito, sin causa aparente, y en la TAC- zona hiperdensa a nivel de núcleos basales.

25.- Describa la clasificación de hemorragia subaracnoidea de hunt y hess.

Grado I: asintomatico, cefalea, meningitis

Grado II: grado I + déficit de NC

Grado III: grado I + grado II + déficit motor, alteración del estado de alerta sin llegar al coma

Grado IV: grado I + grado II + grado III + alteraciones autonómicas

Grado V: estado vegetativo.

26.- Clasificación tomografica de Fisher de HSA.

Grado I: hemorragia en una cisterna.

Grado II: hemorragia en varias cisternas.

Grado III: Un coagulo

Grado IV: Hemorragia intraventricular

27.- ¿Cuál es la presión de salida del LCR por punción lumbar y cuáles son las características normales del citoquimico del LCR?

180 mm H2O, características: células 0-5 mm3, proteínas – 15 mm/ dL, glucosa 60-80 mg/ dL

28.- Caracteristicas clínicas en una meningitis, en una encefalitis y en una cerebelitis.

Meningitis: Fiebre, cefalea, vómitos, meningismo, petequias en cara anterior del tórax, o eritema maculopapilar en extremidades, alteraciones del estado de alerta.

Encefalitis: Fiebre, cefalea, crisis convulsivas, alteraciones de neurona superior, alteración del estado de alerta.

Cerebelitis: Fiebre, cefalea, vomito, vértigo, nistagmos, marcha taxica, Romberg positivo.

*29.- Etiología más común de infecciones SNC virales y bacterianas (5 c/u)

Viral: herpes simple tipo I, varicela soster, virus Epstein Barr, Herpes tipo II, Enterovirus, Picornavirus.

*Bacterias: estreptococcus pneumoniae, estafilococcus aureus

30.- ¿Cuáles son las manifestaciones iniciales más frecuentes en un tumor cerebral?

Cefalea y crisis convulsivas.

31.- ¿Cuáles son los tumores intracraneales primarios más comunes?

Astrocitomas, meningiomas, adenomas hipofisiarios, neurinomas.

Tumores neuroectodermicos primitivos: meduloblastoma, pineoloma, ependinoma.

32.- ¿Cuáles son los tumores metástasicos más frecuentes al SNC?

CA mama, CA Pulmon, CA tubo digestivo, CA Riñon

33.- ¿A qué se le llama Neuropraxia, axonomnesis y neuromnesis?

Neuropraxia: compresión de un nervio

Axonomnesis: Elongación de un nervio

Neuromnesis: Sección de un nervio

34.- Manifestaciones clínicas de una lesión completa, de una lesión del tronco superior y de una lesión del tronco inferior del plexo braquial.

Lesión completa: parestesia y paralisis de todo miembro superior, es flácida, con arreflexia, generalmente por accidente en moto o bicicleta.

Las otras son por no saber atender un trabajo de parto, alteración C5- C6, hombro caído, brazo adherido a la parrilla costal, imposibilidad para abducir el hombro, codo con hiporreflexia.

35.- Características clínicas de una lesión del nervio mediano, nervio radial, nervio ulnar y su etiología más frecuente.

N. mediano: mano de garra, sx túnel del carpo, fractura del canal humeral, fx de colles.

N. radial: mano del predicador, fractura del radio.

N. cubital: mano caída, compresión del brazo (compresión del sábado por la noche) fractura del olecranon.

36.- Características clínicas en un paciente con radiculopatia en L5 derecha por compresión de una hernia de disco.

Se presenta sí realiza un esfuerzo físico y se presenta dolor en la región lumbosacra de gran intensidad que se irradia por la cara posterior a el 1 ortejo, se presenta por toda esta zona, se acompaña de pie caído y marcha en steppage.

37.- ¿Qué es una crisis convulsiva, que es la epilepsia, cuáles son las crisis convunsionales más frecuentes?

Crisis convulsivas son movimientos estereotipados, transitorios desencadenados por la actividad eléctrica anormal de las neuronas de la corteza cerebral que se manifiesta por movimientos estereotipados y transitorios.

Epilepsia: es la presencia de 3 crisis convulsivas en donde se demuestra una lesión de las neuronas.

Crisis más frecuentes: crisis convulsivas parciales complejas

38.- ¿Cuáles son las características clínicas, electroencefalograma y el tratamiento de elección en una crisis tónico-clonica generalizada, en una crisis del lóbulo temporal y en una crisis de ausencia.

En la crisis convulsiva generalizada tónico-clónica, puede o no haber aura, tiene un periodo de agitación psicomotora, movimientos de flexión y extinción de las extremidades, trismus, sialorrea , mordedura de lengua, dura de 3-5min.

Periodo ictal donde el px asemeja estar dormido y relajación de esfinteres.

Periodo post ictal manifiesta por desorientación, el px no se acuerda que le paso, se puede acompañar de una paralisis de todd, EGG: polipuntas difuso en ambos