PREVALENCIA DE VDRL REACTIVO EN PACIENTES QUE ACUDEN AL BANCO DE SANGRE DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO ANTONIO PATRICIO DE ALCALÁ (HUAPA), CUMANÁ, ESTADO SUCRE.

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Las pruebas específicas dirigidas a los anticuerpos treponémicos que detectan específicamente los anticuerpos del Treponema pallidum y su utilidad en el laboratorio están orientadas a confirmar los resultados arrojados por las pruebas no treponémicas. Poseen bajo índice de falsos resultados, tanto positivos como negativos. No obstante, carecen de utilidad para monitorear los tratamientos, ya que suelen permanecer positivas en el 85-90 % de los pacientes tratados y curados. (Quattordio et al, 2004; Montiel et al, 2008).

En países desarrollados resultados positivos de VDRL ocurren entre el 0.05 al 0.6 %, en países africanos alcanza el 13.8%, en el Asia llega al 5.8%, mientras que en Latinoamérica los reportes varían del 0.66 al 4.1 %. En Venezuela las infecciones de transmisión sexual más frecuente es la sífilis con un repunte alarmante en los últimos cinco (5) años seguidos por el Virus del Papiloma Humano (VPH) y VIH. . (Fano et al, 2002; Montiel et al, 2008).

Con este tipo de estudio es posible saber el comportamiento y las características de la población donante y se fortalece los procesos de selección de donantes de sangre. Esto genera estrategias como el uso de encuestas, entrevistas y examen físico previo a la donación. (De la Cruz et al, 1999; Cruz et el, 2008).

Esta investigación busca determinar la prevalencia de VDRL reactivo en pacientes que acuden al banco de sangre del Hospital Universitario Antonio Patricio Alcalá, en Cumana Estado Sucre. Para mejorar así los criterios para la aceptación de los donantes y por ende disminuir el riesgo de transmisión de enfermedades infecciosas antes mencionadas.

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JUSTIFICACION

El VDRL es un análisis de sangre para la detección de la sífilis. Este examen mide sustancias, llamadas anticuerpos, que se pueden producir en repuesta al Treponema pallidum, la bacteria causante de dicha enfermedad. Como la sífilis es un problema de salud pública, es importante el diagnóstico temprano de la misma y el tratamiento apropiado, para prevenir complicaciones y evitar que siga aumentando el número de individuos que presentan esta enfermedad y que se continúen transfiriendo por donaciones de sangre. Debido a lo explicado, se busca tener una idea general de la situación de este padecimiento en nuestro estado, lo que tiene como consecuencia estudiar la prevalencia de VDRL reactivo en aquellos pacientes que acuden al banco de sangre en el HUAPA, Cumana, Estado Sucre. Además de identificar otras enfermedades infecciosas que se encuentran con mayor frecuencia en los donantes.

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OBJETIVOS

General:

Evaluar V.D.R.L reactivo en pacientes que acuden al banco de sangre del Hospital Universitario “Antonio Patricio Alcalá”, Cumaná Estado Sucre.

Específicos:

Determinar anticuerpos no específicos no treponémicos, utilizando V.D.R.L látex, para el descarte de enfermedades infecciosas en pacientes que acuden al banco de sangre del HUAPA, Cumaná Estado Sucre.

Estimar los casos de VDRL reactivo que acuden al banco de sangre del Hospital Universitario “Antonio Patricio Alcalá”, Cumaná Estado Sucre.

Identificar las enfermedades infecciosas, derivadas por transfusiones de sangre en pacientes que acuden al banco de sangre del HUAPA, Cumaná Estado Sucre.

Fortalecer la selección de donantes de sangre para disminuir el riesgo de transmisión de enfermedades infecciosas por transfusiones sanguíneas.

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METODOLOGIA

Para la realización de este estudio, previamente se establecerá contacto con los pacientes que acudan al banco de sangre, a fines de informarles sobre el trabajo a realizar y solicitar su autorización para iniciar el mismo.

Muestra Poblacional

Se contara con todos los pacientes, de sexo femenino y masculino, de diferentes edades que acudan al banco de sangre del HUAPA, Cumaná. A los mismos se le realizara una encuesta socio- epidemiológica con la finalidad de conocer cualquier condición relacionada con la investigación.

Normas de bioética

A los mismos pacientes, siguiendo las normas de ética establecidas en la declaración de Helsinki para los trabajos de investigación en humanos por la Asociación Médica Mundial (2014), se les solicitará su autorización por escrito, mediante la firma de un consentimiento informado en el cual se les informará sobre los objetivos de la investigación y procedimientos metodológicos a aplicar en el estudio, para su participación en la investigación (anexo 1).

Obtención de las Muestras Biológicas

Las muestras se obtendrán durante un periodo de 5 meses, donde se tomaran 5 ml de muestras de sangre por punción venosa, con jeringas descartables luego de una previa asepsia.

Procesamiento de la muestras

Una vez obtenidas las muestras se colocaran en tubos de ensayos, estériles y secos y se centrifugaran mediantes técnicas espectrofotométricas durante 3000 revoluciones por minutos durante 15min para separar el suero del paquete globular, se extraerá el suero para realizar las diferentes pruebas.

Determinación de anticuerpos antilipídicos (Treponema pallidum). Prueba no treponémica

VDRL cualitativo en placas

Se debe colocar tanto la muestra como los reactivos a temperatura ambiente. El suero del paciente se mezclará en un rotador mecánico con una suspensión salina tamponada de antígenos cardiolipina-lecitina-colesterol, y se examinará el grado de floculación microscópicamente. Para ello, se añadirá 50 µl de suero previamente calentados a 56 °C durante 30 min., dentro de un anillo de la placa de vidrio y se agregará una gota (17 µl) de suspensión de antígeno a cada suero, con una jeringa y una aguja de calibre 18. Se rotarán las placas durante 4 minutos y se observarán las pruebas microscópicamente con un ocular de 10X y un objetivo de 10X inmediatamente después de la rotación. Si hay presencia de floculación