PROBLEMÁTICA DEL AMBIENTE. Combatiendo al Dengue

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Características de la fiebre de dengue:

Las manifestaciones clínicas dependen de la edad del paciente. Los lactantes y preescolares pueden sufrir una enfermedad febril indiferenciada, con aparición de un brote de manchas rojizas en la piel. En los niños mayores y los adultos el cuadro puede variar desde una enfermedad febril leve acompañada de dolores musculares (especialmente dorsales) y ausencia de síntomas respiratorios, a la forma clásica de inicio abrupto. A los pocos días cede la fiebre y puede aparecer una erupción generalizada, en forma de manchas rojizas en el pecho, que luego se extiende a la cara, brazos y piernas. La enfermedad cursa con gran decaimiento que obliga al paciente a estar en reposo aún pasado el cuadro febril. Resumiendo, los síntomas más comunes son:

- Fiebre alta.

- Dolor de cabeza en la zona frontal.

- Dolor detrás de los ojos que se exacerba con los movimientos oculares.

- Dolores musculares y articulares ( "fiebre quebrantahuesos”)

- Inapetencia y dificultades en el sentido del gusto.

- Erupción de máculas o pápulas en tórax y miembros inferiores.

- Aparición de náuseas y vómitos.

Características de la fiebre hemorrágica de dengue:

Es más frecuente en niños entre 2-14 años y en adultos. Se la conoce con la sigla (FDH). Para que se considere caso de Fiebre Hemorrágica del Dengue la persona infectada debe reunir todos los siguientes criterios:

- Fiebre o antecedente de fiebre reciente

- Hemorragias evidenciadas por lo menos por:

1) Pequeñas hemorragias debajo de la piel, equimosis o púrpura.

2) Hemorragia en las mucosas del aparato digestivo o sitio de inyección.

3) Prueba del torniquete positiva.

- Disminución de plaquetas (menos de 50.000 por mm3)

- Hematocrito igual o superior al 20% del promedio para la edad y población que se considere (extravasación de suero dentro del organismo: en las pleuras, en abdomen o por disminución de proteínas)

El cuadro clínico es semejante a la forma clásica pero entre el 2º y 3º día de evolución, el cuadro se agrava, porque pueden aparecen náuseas y vómitos, diarrea, dolor abdominal y aumento del tamaño del hígado. Generalmente duran 3-4 días. La manifestación hemorrágica más común es la aparición de hematomas y hemorragias en los sitios de aplicación de inyecciones. Durante la fase febril inicial pueden observarse manchas rojas en piernas y brazos, axilas, cara y paladar, posteriormente pueden sumarse sangrado de nariz, de encías, de estómago o de útero.

En los casos leves y moderados, todos los signos y síntomas desaparecen cuando cede la fiebre, pudiendo existir una abundante sudoración. Los pacientes suelen recuperarse espontáneamente o cuando se los somete a un tratamiento de hidratación.

El cuadro clínico puede resumirse, como se describe a continuación:

- Puede comenzar con síntomas parecidos a los de la fiebre de dengue.

- Epigastralgia aguda (dolor de estómago).

- Hemorragias nasales, bucales o gingivales y equimosis cutáneas.

- Shock hemorrágico.

- Emesis (vómitos) o Hematemesis (vómitos con sangre).

- Piel y mucosas secas, sed intensa.

- Insomnio e inquietud.

- Taquicardia (aumento de la frecuencia cardíaca).

- Taquipnea (respiración acelerada).

Características del Shock hemorrágico por Dengue:

En los casos graves, el estado del paciente se deteriora en forma súbita en el momento que baja la temperatura entre el 3-7º día, aparecen los signos de insuficiencia circulatoria:

- Piel fría con lividez y congestionada.

- A veces color azulado alrededor de la boca (cianosis perioral).

- Taquicardia (pulso débil y acelerado).

El dolor abdominal agudo es una molestia frecuente poco antes de sobrevenir el shock, que tiene una duración corta (de12 a 24 hs). Si el cuadro no se corrige rápidamente puede dar lugar a una evolución más complicada con acidosis metabólica, hemorragia cerebral, convulsiones y coma. No obstante, hay que destacar que la mortalidad es baja en las formas clásicas (menor 1%), y puede variar entre 5-20% en las formas complicadas.

Para esta enfermedad no existe vacuna y las medidas de prevención son las únicas herramientas para evitar el contagio.

Características del Aedes aegypti

Es importante reconocer al mosquito, su aspecto y sus costumbres.

Es un insecto pequeño, de color oscuro con rayas blancas en el dorso y en las patas. Emite un resplandor plateado, según la incidencia de la luz sobre su cuerpo. Adopta una posición paralela a la superficie de reposo.

Es de hábitos diurnos, se muestra activo a media mañana y poco antes de oscurecer. Sus hábitos son domésticos y su costumbre es seguir a las personas en sus desplazamientos. Elige habitar tanto en áreas interiores o exteriores de las casas o departamentos, especialmente en lugares frescos y oscuros.

Su alimentación, como la de otros insectos de su especie, consiste en el néctar y jugos vegetales, pero después del apareamiento, la hembra hematófoba, pica a cualquier organismo vivo que tenga sangre caliente, porque necesita sangre para la maduración de sus huevos.

Su ataque es silencioso, picando las partes bajas de las piernas del hombre, especialmente los tobillos.

El depósito de sus huevos lo hace en recipientes que contengan agua "limpia" y estancada (en floreros, porta macetas, latas, botellas, tambores, cubiertas usadas con agua de lluvia) donde los adhiere próximos al nivel del agua, formando verdaderos criaderos. Los huevos eclosionan en 2 o 3