PROTOCOLOS DE ATENCIÓN A PACIENTES TRATAR BIEN AL PACIENTE, FAMILIA Y EQUIPO DE SALUD, ES OBLIGATORIO

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No obstante, la formación de filamentos de fibrina puede amenazar la vida, a saber, cuando las enzimas de la coagulación de activan sin desencadenantes externos y producen, grandes cantidades de trombina. Los filamentos resultantes de fibrina tejen una red gelatinosa en la que quedan atrapados tanto glóbulos rojos y blancos, como plaquetas. El resultado es un trombo que puede obstruir un vaso sanguíneo y causar con ello embolias, infartos de miocardio o accidentes cerebrovasculares. Dicho riesgo existe después de operaciones quirúrgicas, cuando la sangre de los pacientes en cama fluye más lentamente.

El curaheridas natural

La coagulación de la sangre es un proceso de vital importancia, porque sin ella las personas se desangrarían tras el más mínimo rasguño. La hemostasis da comienzo a los pocos segundos de producirse la lesión y se compone de dos mecanismos. La llamada hemostasis primaria detiene la hemorragia al cabo de dos o tres minutos. Esta «asistencia primaria» se realiza con los trombocitos (plaquetas) y las células del vaso lesionado. De forma paralela a ésta, se pone en marcha la hemostasis secundaria para la detención definitiva de la hemorragia. El principal componente de este complejo proceso de coagulación es la transformación de la protrombina en trombina. La herida se cierra finalmente mediante una red insoluble de filamentos de fibrina dentro de la que se almacenan los componentes sólidos de la sangre (trombocitos y glóbulos rojos y blancos). En la última fase de la coagulación, los filamentos de fibrina se contraen con lo que el coágulo, al principio gelatinoso, se reduce considerablemente de tamaño y se solidifica.

La heparina se usa como profilaxis de trombosis venosa en pacientes quirúrgicos, en pacientes con riesgo moderado de tromboembolismo, la dosis recomendada de heparina es de 5 mg una vez al día, mediante inyección subcutánea. En pacientes con alto riesgo de tromboembolismo, la dosificación de heparina puede cambiar. En cirugía general, la heparina, es la primera inyección debe administrarse 2 horas antes del procedimiento quirúrgico. El tratamiento con heparina generalmente se prescribe por un periodo promedio de 7 a 10 días. Un tratamiento más prolongado puede ser apropiado en algunos pacientes, y la heparina debe seguir administrándose mientras haya riesgo de tromboembolismo venoso y hasta que el paciente sea ambulatorio. La heparina debe ser inyectada vía subcutánea profunda en tratamientos profilácticos y curativos. No inyectar vía intramuscular.

Técnica de administración subcutánea

Si se administra a partir de un frasco, se carga la jeringa con la técnica habitual. Se cambia la aguja de carga por la aguja de administración. También existen en el mercado jeringas prellenadas de heparina (Nurox, nombre de fantasía), listas para su uso. La burbuja de aire de la jeringa no debe ser expulsada antes de la inyección.

La inyección subcutánea debe ser administrada preferiblemente cuando el paciente se encuentra acostado. La heparina es administrada en el tejido celular subcutáneo de la pared abdominal anterolateral o posterolateral, alternadamente al lado derecho e izquierdo.

La inyección por si misma consiste en introducir la aguja perpendicularmente y no en ángulo de 45º, en toda su extensión, en un doblez de la piel sostenida entre los dedos pulgar e índice. El doblez de la piel debe ser sostenido durante toda la aplicación de la inyección.

INSULINA

La insulina es una hormona producida por el páncreas y que tiene por función regular y mantener la glicemia dentro de límites normales, es decir, conservar el nivel de azúcar en la sangre dentro de lo normal.

Después de una comida, especialmente rica en azúcar, ésta comienza a subir en la sangre lo que es detectado por el organismo e inmediatamente el páncreas lanza más insulina al torrente sanguíneo, lo que se traduce en una baja de la glicemia (azúcar); es decir, cuando sube el azúcar en la sangre (glicemia) se dispara la insulina para reducir el nivel de azúcar; y viceversa, cuando disminuye el azúcar en la sangre, obviamente el páncreas, reduce la liberación de insulina al torrente sanguíneo.

La insulina facilita y precipita la entrada de azúcar al interior de la célula, para que la célula la utilice como sustrato energético o almacenarla como glucógeno, especialmente en la célula muscular o hepática; de esta forma, se consigue una reducción rápida de los niveles de azúcar en la sangre.

Existen dos tipos de diabetes Mellitus

Diabetes Mellitus tipo 1, que es la diabetes insulino dependiente, es decir, requiere para su tratamiento solo y exclusivamente insulina y se presenta en la niñez, y por eso también se le llama diabetes juvenil. Abarca el 10% de la diabetes.

Diabetes tipo 2, que es la diabetes no insulino dependiente, es decir, no requiere necesariamente insulina para su tratamiento y se presenta en el adulto. Abarca el 90% de la diabetes.

La diabetes de tipo 2 es el trastorno que se produce cuando la insulina es incapaz de ejercer su efecto sobre la célula del organismo, es decir, no es capaz de introducir la glucosa (azúcar) dentro de la célula, para que la glicemia (azúcar) disminuya.

Entre las causas de esta deficiencia se consideran factores genéticos combinados con otros factores ambientales de tipo alimenticio, antecedentes familiares de diabetes, obesidad, etc.

Hay insulinas transparentes e insulinas de aspecto lechoso. La dosis de una sola insulina puede ser de insulina transparente o de aspecto lechoso.

Lo que se necesita tener a la mano

Una jeringa, solamente las jeringas producidas para la inyección de la insulina deben usarse. Existen jeringas de 1/3 cc; el tamaño de la jeringa es diferente del calibre de la aguja; el tamaño de la jeringa tiene que ser adecuado a la dosis; una dosis grande (más de 30 unidades de insulina) requerirá de una jeringa más grande que la de 1/3 cc (centímetro cúbico); hay jeringas de tamaños diferentes, es decir, de 1/2 (en el cual caben 50 unidades de insulina), 1/3 (en el cual caben 30 unidades de insulina) y 1 cc (en el cual caben 100 unidades de insulina).

El frasco del tipo correcto de insulina; la gran mayoría de la insulina comercial vendida hoy en día contiene 100 unidades por centímetro cúbico

Un contenedor para desechos cortopunzantes en el cual desechar la aguja