Protocolo cambio de cánula programado

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la cánula

(Asistente) • Pida al asistente que abra la cánula del ID indicado a insertar

• Pida a la asistente jeringa de 10 cc para revisar indemnidad cuff, si es el caso.

• Revisar indemnidad del cuff si es que cánula tuviese.

• Lubrique la cánula estéril con suero fisiológico.

• Asegúrese que el balón esté desinflado antes de retirar la cánula.

Retiro de cánula

(Asistente) • Solicite al colaborador que suelte las cintas y desinfle el balón de la cánula suave0mente.

• Retire primero la endocánula y posteriormente retire cánula de traqueotomía.

Reinserte la nueva cánula

(Ejecutor) • Acomodar al paciente con hiperextensión de cabeza e inserte la nueva cánula suavemente.

• Retirar guía de la cánula.

• Sujete firmemente con la punta de los dedos la aleta externa de la traqueostomía.

Insufle y mida presión de cuff

(Asistente) • Se recomienda mantener una presión entre 20 y 25mmHg. Revise la sugerencia según el tamaño de la cánula que da el fabricante.

Cubra la zona periestomal con un apósito absorbente.

(Asistente) • Coloque un apósito absorbente (espuma hidrofílica delgada o alginato) del tamaño adecuado para el paciente.

• Realice un corte en el centro del apósito hasta la mitad, para permitir introducir la cánula y que esta quede rodeada por el apósito.

• Asegúrese que el apósito quede bajo las aletas. Si hay puntos de fijación el apósito elegido debe ser delgado.

Coloque la cinta de fijación a través de las aletas de la cánula.

(Asistente) • Coloque la cinta de fijación de la cánula para evitar desplazamiento.

• Las amarras de la cinta deben quedar firmes, pero ante una emergencia debe ser fácil de soltar.

CUIDADOS POSTERIORES

• Deje al usuario cómodo, en posición semisentado. Esta posición disminuye el riesgo de

• Aspiración de contenido gástrico.

• Ordene la unidad y elimine el material de desecho.

• Higienice sus manos.

• Evalúe la mecánica ventilatoria y la tolerancia a la nueva cánula.

CONTROLE Y EVALUÉ DE FORMA CONTINUA • Frecuencia respiratoria

• Frecuencia cardiaca

• Dificultad o uso de musculatura accesoria

• Signos de mala perfusión

• Ruidos respiratorios

• Expansión torácica

• Saturación de oxigeno

• Presencia de tos efectiva

• Traqueotomía in situ

REGISTRO PROCEDIMIENTO

• Registre con letra legible el procedimiento en hoja de cuidados de enfermería.

• Se debe registrar si se presenta algún evento adverso.