Protocolos de Tratamiento en TTM

...

Presentación. Envase con 20 comprimidos recubiertos.

RAM: Cólicos abdominales, irritación gastrointestinal, diarrea, náuseas o vómitos. Efectos en el SNC, son poco frecuentes: somnolencia, mareos, vértigo. Reacciones de hipersensibilidad, también en poca frecuencia: erupciones, urticaria.

- Relajante muscular:

Su principal indicación es como terapia de apoyo, en trastornos musculares asociados a dolor e impotencia funcional.

- Ciclobenzaprina 5 mg. 1 hora antes de dormir. 7-10 días según corresponda el caso. No usar por más de 2-3 semanas.

Composición: Cada comprimido recubierto contiene: Ciclobenzaprina Clorhidrato 10 mg, Excipientes c.s.

Indicaciones: Se utiliza en el tratamiento de: ·Espasmo muscular secundario a stress, ansiedad, posttraumático y postquirúrgico. Cefalea tensional crónica y bruxismo. Fibriomiositis / Fibromialgias agudas y crónicas. Disfunción témporomandibular. Contracturas músculo esqueléticas de diversa etiología.

Contraindicaciones: La seguridad del uso de Ciclobenzaprina en el embarazo, aún no se ha establecido, por lo que se utilizará sólo cuando, a juicio del médico, los beneficios sean mayores a los riesgos. No administrar a embarazadas, período de lactancia ni a niños menores de 12 años sin indicación médica. El fármaco está contraindicado en pacientes con hipertiroidismo, insuficiencia cardíaca congestiva, arritmia cardíaca, paro cardíaco, o trastornos de la conducción, en la fase de recuperación del infarto agudo al miocardio, en pacientes con hipersensibilidad conocida al fármaco, incluso no debiendo ser usado dentro de los 14 días siguientes a la discontinuación de estos agentes.

Posología: La dosis usual en el adulto y niños mayores de 12 años es de: 1 a 3 comprimidos al día, con una dosis máxima de 60 mg al día por un período de 2 a 3 semanas.

Presentación: Se presenta en envase con 20 comprimidos recubiertos de 10 mg.

- Termoterapia Superficial:

- Indicaciones: procesos crónicos: Efecto antiinflamatorio, antiespasmódico y analgésico.

- Métodos para la aplicación del calor: se aplica mediante compresas húmedo-calientes sobre el área sintomática. El paciente debe mantener una posición cómoda y relajada.

- Compresas en gel (hot pack).

- Se calientan en agua a temperatura de 60° a 90°C durante 15 minutos.

- Se envuelve la compresa en una toalla.

- Se aplica durante 12 a 15 minutos sobre el área afectada.

- Realizar al menos dos veces al día, durante 7 días.

- Reevaluar sintomatología con EVA.

- Bolsa de Agua Caliente.

- Aplicar envuelto en una toalla por 15 a 30 minutos.

- La bolsa no debe estar demasiado caliente que sea difícil mantenerlo sobre el área dolorosa.

- Realizar dos veces al día, durante 7 días.

- Reevaluar sintomatología con EVA.

- Bolsas térmicas de semillas.

- Se pueden adquirir en el comercio o confeccionar en forma casera. Se confecciona un cojín pequeño de aproximadamente 15 por 20 cm, y en su interior semillas de trigo, linaza, avena y arroz.

- Calentar en el microondas (previamente humedecidas) por 1 a 3 minutos.

- Se aplica durante 15 a 30 minutos.

- Realizar dos veces al día, durante 7 días.

- Reevaluar sintomatología con EVA.

- Crioterapia.

- Indicaciones: Procesos agudos (primeras 48 horas). Disminuye el edema y la congestión articular.

- Métodos de aplicación del frio.

- Utilizar bolsa de hielo o cold packs, previamente refrigerado en el congelador por un tiempo mínimo de dos horas.

- Para ambos métodos, envolver en una toalla.

- Aplicar por 20 minutos en la zona afectada.

- 2 a 3 veces al día por 7 días.

- Reevaluar sintomatología con EVA.

- Indicaciones al paciente.

- Dieta Blanda.

- Comer bocados pequeños.

- Educar y hacer consciente actividades parafuncionales.

- Masticación lenta.

- Evitar las posiciones mandibulares en las que se evoca el ruido o el dolor.

Bibliografía

[1]. Reproducibility of Visual Analog Scale (VAS) Pain Scores to Mechanical Pressure. Goddard G. et al. CRANIO. 2004, Vol. 22, N° 3. 250-256.