¿Qué buscamos en un buen cemento?

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Ya que tenemos lista nuestra superficie de cerámica, seguimos con el grabado en el diente:

2.-Grabado del esmalte: Se graba con acido fosfórico al 37% 20 segundos.

3.Despues aplicaremos adhesivo resinoso en el DIENTE (este adhesivo no se fotocura)

4.- se aplicara cemento en la RESTAURACION

5.- se asentara la restauración y se fotocurara durante 25 segundos cuidando que el cemento no seque por completo para poder quitar excedentes fácilmente.

6.- Removemos excedentes

7.- Una vez que quitamos completamente excedentes, fotocuramos completamente durante 40segundos.

RESTAURACIÓN DE DIENTES TRATADOS ENDODONTICAMENTE

Antecedentes:

Postes, retenedores, perno ¿Qué son?

Estructura intraradicular que sirve para dar retension o soporte a una restauración. No actua como refuerzo y NO aumenta la resistencia a la fractura.

EFECTO DE LA ENDODONCIA SOBRE LOS DIENTES:

- Perdida estructural:

Perdida de la vitalidad (resistencia)

- Disminucion de la elasticidad

- Sensibilidad a presión

- Alteraciones estéticas

Por si sola la endodoncia no fracturael diente, mas bien por su perdida de estructura, y se fractura por que pierde la sensibilidad.

¿Cuándo ponemos un poste? Cuando el diente no se puede soportar otro tipo de fuerzas.

Si falta mas del 50% de la estructura en posteriores, es mejor colocarle una restauración mas grande.

Diagnostico: Tenemos que valorar el diente.

1.- Evaluacion endodontica: Sellado apical, sensibilidad a la presión fistula o exudado inflamación y el tiempo.

2.-Evaluacion de cantidad de tejido dentario remanente:

Capacidad de soportar cargas, retension y resistencia, posibilidad de restauración, 1-2 mm efecto de férula. (es que tengas cierta cantidad de tejido dentario sobre la encia)

3.- Evaluacion periodontal: Movilidad, proporción de corona raíz, area de superficie periodontal, poste por debajo de la cresta.

4.-Evaluacion estética: Cambio de coloración, tipo de material

5.- morfologia radicular: Numero y forma de raices

6.- Evaluacion biomecánica: Localizacion del diente en la arcada, análisis de la oclusión, interés en el diente como el de la protesis fija o removible.

OPCIONES DE TRATAMIENTO PARA DIENTES CON ENDO:

Obturacion: Inlay u Onlay

Poste de amalgama

Poste resina

Poste onlay

EN DIENTES ANTERIORES Y POSTERIORES CON ENDO:

Lesion coronaria minima: Se recomienda cuando es minima colocar resina directamente.

Lesion coronaria moderada: Corona pero sin poste

Lesion coronaria importante: Corona con poste.

¿Qué es un poste?

Es una estructura intraradicular, que puede proporcionar retension o soporte a una retsauracion. NO actua como refuerzo y NO aumenta la resistencia a la fractura.

Desventajas: Necesitas desgastar mas diente, Si el poste falla es muy difícil quitarlo.

Indicaciones: Retension o nucleo o muñon conductos anormales ensanchados (prefabricados)

PRINCIPIOS BIOMECANICOS PARA LA COLOCACION DE POSTES:1.Preservacion de la estructura dental

2.Retension y resistencia

- Conicidad

- Diámetro

- Longitud

- Textura de la superficie

- Agente cementante

- Pasividad

3.Efecto de férula:

- Banda vertical de estructura dental en el area cervical de la preparación (1 a 2 mm)

- Modo de fallo: Materal del poste

- Cantidad de tejido coronal

- Material del nucleo

4. Recuperabilidad

TIPOS DE POSTES:

- Fabricacion: Personalizado y prefabricado

- Via de inserción: Activos y pasivos

- Forma: Conicos, paralelos, combinada

- Material: Metal, polímeros, cerámica

Tipos de postes según su Fabricacion:

Personalizado

Personalizado: al conducto que se haya preparado requieren una impresión y un proceso de laboratorio, se hacen de metal o colado, cerámica o fibra composite

Prefabricado: Postes ya elaborados de forma predeterminados, su colocación requiere una sola cita. Se hacen de Metal polímero

Tipos de postes según su via de inserción:

Activo: Tiene cuerdas que pretenden engranar la estructura dentaria a las paredes, ejercen mayor tesion sobre el diente

Pasivo: superficie lisa, no ejerce presión en su via de inserción.

Tipos de postes según su forma:

Paralelo: La forma a la superficie externa es cilindrica con paredes paralelas y son mas retentivas.

Conico:La superficie del poste lleva cierta inclinación hacia