RESUMEN OCLUSION.

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1. Masticación 2. Deglución 3. Respiración 4. Fonoarticulación.

RELACIÓN CÉNTRICA

Ambos cóndilos se encuentran en su posición fisiológicamente más superior, en relación a la vertiente posterior de la eminencia articular, y medial con respecto a la pared glenoídea medial, interponiéndose entre ambas superficies funcionales la zona central delgada y bicóncava del disco articular.

De acuerdo a la capacidad defensiva o adaptación biológica, los tejidos pueden responder de dos formas diferentes a estás desarmonías o desórdenes morfofuncionales:

1. Compensación fisiológica, es decir, adaptación morfofuncional.

2. Claudicación patológica, toda vez que ha sido sobrepasada su capacidad de adaptación.

Movimientos mandibulares

Controlados por cuatro componentes fisiológicos básicos:

1. Componente neuromuscular

2. Articulaciones témporo mandibulares

3. Oclusión dentaria

4. Periodonto o articulación dento alveolar.

La forma gobierna la función y ésta, por otro lado, requiere de una estructura de diseño adecuado.

En biología, en consecuencia, forma y función están íntimamamente ligadas, y como el Sistema Estomatogático, constituye una unidad biológica, la existencia de la armonía o compatibilidad morfofuncional entre todos sus componentes, significará salud biológica del sistema, y por lo tanto asegura su función normal.

Por el contrario: cuando surgen alteraciones en la conformación y/o función de uno de sus componentes (alteraciones en la oclusión dentaria, que es una de las principales causas de alteraciones del sistema), se deberán producir concomitantemente alteraciones en la conformación y/o función de los otros componentes con los cuales está estrechamente interrelacionado (periodonto, ATM, o neuromusculatura).

ARTICULACIONES TÉMPOROMANDIBULARES

Esta articulación temporomandibular tiene superficies articulares: hueso temporal, cavidad glenoidea y cóndilo. Condilo max superior parte sup y anterior.

DISCO ARTICULAR. 3 partes: mas gruesa posterior, delgada intermedia que es la funcional, mediana anterior.

Tiene 2 partes una supradiscal que tiene parte anterior y superior del disco posterior e inferor del disco y anterior y superior del cóndilo.

4 ligamentos ligamento retrodiscal (elástica), ligamento capsular anterior, ligamento capsular anterior y ligamento retrodiscal inferior (colagenosa)

1. Superficies articulares 2. Disco articular 3. Aparato ligamentoso 4. Sinoviales

Aparato ligamentoso

A. Cápsula articular B. Ligamento de refuerzo C. Ligamentos accesorios

Conectan y mantienen unidos los tejidos articulares, con el propósito de mantener la individualidad funcional de la articulación y limitar por otro lado, el rango de movilidad articular.

A. Cápsula articular. Conectan y mantienen unidos los tejidos articulares con el fin de mantener la individualidad funcional de la articulación.

B. Ligamento de refuerzo. Constituído por el ligamento lateral externo o témporomandibular

a. Banda externa o superficial, ancha y oblicua

b. Banda interna o profunda, delgada y horizontal

Ligamento Temporomandibular.

Porción horizontal interna superior (limita movimiento del disco para que no se vaya atrás). Se insertan en la porción

Porcion horizontal interna inferior ( evita que el cóndilo del maxilar inferior se vaya hacia atrás) interna del temporal

Porción oblicua externa evita que el condilo se vaya atrás y abajo. Mas ancho, se inserta en parte extena del cóndilo del temporal y parte lateral externa y borde posterior del cóndilo del maxilar inferior.

C. Ligamentos accesorios. La capsula mantiene unido el cóndilo y limita movimientos de la mandibula.

a. Ligamento esfenomaxilar o esfenomandibular. Evita que mandibula se baje. Se inserta en mandibula en espina de Spee

b. Ligamento estilomaxilar o estilomandibular. Evita que mandibula se vaya hacia adelante.

c. Ligamento o rafe pterigomaxilar o pterigomandibular . refuerza a la capsula y evita que mandibula se vaya abajo.

Posiciones ligamentosas de la ATM.

Posición protruída ligamentosa. Cuando el cóndilo se encuentra en parte sup y ant de cavidad glenoidea.

Posición retruída ligamentosa. RC

Dinámica de la ATM

A. Articulación inferior o infradiscal Ejecuta movimientos de rotación

B. Articulación superior o supradiscal Ejecuta movimientos de traslación

I. Movimientos de descenso y ascenso en el plano frontal y sagital

II. Movimientos protrusívos y retrusívos en el plano horizontal ántero posterior

III. Movimientos de lateralidad en el plano horizontal transversal

Características que diferencian a las ATM de otras articulaciones

1. Las superficies articulares están cubiertas por tejido fibroso avascular en lugar del cartílago hialino, y además puede contener una cantidad variable de células cartilaginosas.

2. Las dos estructuras óseas que articulan contienen dientes, cuya forma y función tienen una influencia decisiva sobre algunos movimientos de la articulación.

3. A pesar de que están ubicadas a ambos lados del plano sagital, funcionan simultáneamente, constituyendo una sola unidad desde el punto de vista funcional, ya