Resumen Cronológico De La Evolución Clínica

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QUÍMICA BÁSICA

Examen

Resultado

Valor normal

Interpretación

GLICEMIA

48

70-110 mg/dl

Hipoglicemia

UREA

129.1

10-50 mg/dl

Uremia

CREATININA

2.7

0.6-1.4 mg/dl

Hipercreatinemia

01/05/15

QUIMICA BASICA

Examen

Resultado

Valor normal

Interpretación

ALBUMINAS

3.8g/dL

3.5-5.0 gr/dL

Normal

CALCIO

10.5mg/dl

9 - 10,5 mg/d

Normal

ACIDO URICO

7.3mg/dl

3.5 y 7.2 mg/dL.

Hiperuricemia leve

PROTEINAS TOTALES

6.8

6.0 a 8.3 gm/dL

Normal

01/0515

QUÍMICA BÁSICA

Examen

Resultado

Valor normal

Interpretación

GLICEMIA

124

70-110 mg/dl

Hiperglicemia

UREA

128.1

10-50 mg/dl

Uremia

CREATININA

2.5

0.6-1.4 mg/dl

Hipercreatinemia

03/05/2015

QUÍMICA BÁSICA

Examen

Resultado

Valor normal

Interpretación

GLICEMIA

128

70-110 mg/dl

Hiperglicemia

UREA

125.5

10-50 mg/dl

Uremia

CREATININA

2.3

0.6-1.4 mg/dl

Hipercreatinemia

03/05/2015

ULTRASONIDO ABDOMINAL

- INFILTRACION GRASA HEPATICA

- HEPATOESPLENOMEGALIA

- ASCITIS

- MEDIDAS TERAPÉUTICAS:

Medicamento

Mecanismo De Acción

Efectos secundarios

Acciones De Enfermería

Vessel Due 2ml

1 ampolla EV c/12 horas.

Antitrombotico en la prevención y tratamiento de las patologías vasculares, nefropatías, artropatías

Ocasionalmente se han reportado manifestaciones locales de intolerancia en el sitio de inyección, hematoma y reacciones transitorias de la piel.

Verificar:

Paciente Correcto, Hora correcta, Medicamento Correcto, Dosis correcta, Diluir medicamento en 20 cc de sol al 0.9%, Verificar Venopuncion Permeable.

Lasix 40mg.

EV c/8 horas.

Acción Diurética, Antihipertensiva, Antihipercalcemica. Tratamiento de edemas asociados a insuficiencia cardiaca congestiva, cirrosis hepática y enfermedades renales incluyendo síndrome nefrítico.

Como terapia adyuvante en el tratamiento del edema agudo pulmonar.

Se presentan poco frecuentes: Visión borrosa, diarrea, cefalea, incremento de la sensibilidad de la piel a la luz solar, pérdida del apetito, calambres o dolores estomacales.

• Se presentan muy frecuentes: Hipotensión como resultado de una diuresis masiva

Verificar:

Paciente Correcto, Hora correcta, Medicamento Correcto, Dosis correcta, Verificar Venopuncion Permeable. Administrar medicamento de manera directa, sin diluir.

Remitidita

40MG EV OD

Inhibe la secreción estimulada y basal de ácido gástrico y reduce la producción de pepsina.

Mareo, somnolencia, vértigo, agitación.

Verificar:

Paciente Correcto, Hora correcta, Medicamento Correcto, Dosis correcta, Diluir medicamento en 20 cc de sol al 0.9%, Verificar